Ostéoporose
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2012 ; 64 : 2624-31
Association entre la densité minérale osseuse et la protéine réactive C
Dr Véra Lemaire Paris
Une association entre la densité minérale osseuse et la protéine réactive C (CRP) a été étudiée dans la cohorte NHANES incluant 10475 participants : 5261 hommes et 5214 femmes d’âge moyen 51 ans dont 47% étaient post-ménopausiques. Les hommes avaient une plus grande activité physique, une plus grande consommation de boissons alcoolisées et étaient plus souvent fumeurs.
SAPL
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2012; 64 : 2719-23
Rémission dans le syndrome catastrophique des anti-phospholipides par inhibition du complément par l’eculizumab
Dr Véra Lemaire Paris
Un homme jeune (28 ans) avait une maladie lupique depuis l’âge de 12 ans et un syndrome des anti-phospholipides récurrent avec de multiples thromboses artérielles des gros et petits vaisseaux malgré le traitement anticoagulant, les immunosuppresseurs (notamment le rituximab) et les échanges plasmatiques. Il a eu une double amputation de jambes au-dessous du genou.
Il a été traité par
Rhumatisme psoriasique
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2012 ; 366 : 1190-99
Traitement du psoriasis cutané par l’ixekizumab
Dr Véra Lemaire Paris
L’ixekizumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-IL17.
142 patients qui avaient un psoriasis cutané modéré à sévère sont entrés dans une étude randomisée contre placebo de phase II de traitement par l’ixekizumab en sous-cutané à des doses de 10, 25,75 ou 150mg à 0, 2, 4, 8, 12 et 16 semaines. Les patients étaient âgés de 47 ans, un peu plus de la
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2012 ; 64 : 2753-60
Diminution des rechutes de thrombose veineuse dans la maladie de Behçet
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude rétrospective de 807 patients ayant une maladie de Behçet, un tiers (36,7%) avait des thromboses veineuses. Leur âge moyen était de 30 ans et il s’agissait de 73,3% d’hommes. 47,3% des patients provenaient d’Europe et 42,6% d’Afrique du Nord. Les ulcérations buccales étaient quasi constantes, génitales dans 59,8% des cas et oculaires dans 55%. Il y avait 38,5% de manifestations
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012 ; 71 : 1448-53
Rôle de l’alimentation riche en purine dans la survenue de crises de goutte
Dr Véra Lemaire Paris
Les facteurs de risque de crises de goutte ont été étudiés chez 633 goutteux ayant fait une crise dans l’année précédente à qui étaient demandés lors de la survenue de crises les symptômes et signes, les médicaments pris et la prise d’aliments contenant des purines dans les deux jours précédant la crise. Le même interrogatoire était fait sur 2 jours sans crise.
Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012 ; 1586-87
Ototoxicité des anti-paludéens, une complication sous-estimée
Dr Véra Lemaire Paris
Les anti-paludéens sont surtout utilisés dans le lupus systémique et sont crédités de prévention de complications (diabète notamment). Leur profil de tolérance est bon lorsque le dépistage des complications oculaires est effectué.
Soixante et un cas de complications audio-vestibulaires ont été rapportés à la pharmacovigilance française, ce qui représentait 2,6% des complications rapportées avec cette classe de médicaments,
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012: 71 : 1541-44
Augmentation de fréquence de la périodontite dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
L’existence d’une périodontite a été étudiée chez 91 PR non fumeurs, qui n’avaient pas reçu de traitement à action retardée et comparés à 93 sujets contrôles en bonne santé appariés pour l’âge et le sexe. La périodontite était définie par une profondeur de poches supérieure à 3 mms.
Le risque de périodontite chez les PR était augmenté à 4,28: présente dans 64,8% des cas versus
Sclérodermie
Abstract
Source : Rheumatology 2012; 51: 1017-26
La mortalité de la sclérodermie n’est pas modifiée au cours des décennies
Dr Véra Lemaire Paris
La mortalité de la sclérodermie a été étudiée au cours des 40 dernières années de 1960 à 2010 dans une méta-analyse de 9 études correspondant à 2691 patients (83% de femmes). La sclérodermie était disséminée dans 83% des cas et localisée dans 63%.
L’âge moyen des patients était de 50 ans, l’âge de début
Rhumatologie pédiatrique
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2012 ; 64 : 2773-80
Infections bactériennes justifiant l’hospitalisation au cours de l’arthrite juvénile
Dr Véra Lemaire Paris
En utilisant les données nationales américaines entre 2000 et 2005 8479 enfants ayant une arthrite juvénile ont été identifiés ; 36% étaient traités par le methotrexate et 16% par les anti-TNF. Les enfants étaient âgés de 9,7 ans et leur taux d’infections justifiant l’hospitalisation a été comparé à celui d’enfants ayant un syndrome d’hyperactivité de même âge. 64% des enfants ayant une arthrite
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012 ; 71 : 1472-77
Rémission dans la PR vue tôt ou les arthrites indifférenciées induite par le methotrexate et la prednisone à forte dose
Dr Véra Lemaire Paris
Six cent-dix patients qui avaient une PR évoluant depuis moins de 2 ans ou une arthrite indifférenciée, ont été traités par 25mg/ semaine de methotrexate et 60mg/j de prednisone diminué progressivement à 7,5mg à 7 semaines.
Avec les critères de PR 2010, 19% des patients en plus étaient classés PR par comparaison aux critères 1987. Le taux de rémission après 4 mois était similaire : 61% des PR 2010 et 58% des PR 1987. 65% des patients avec une
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2012;51(6):1086-92.
Aspect histopathologique du lupus néonatal cardiaque
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le lupus néonatal touche 2% des grossesses avec anti-SSA/SSB. Les différents organes concernés sont le cœur, la peau, le foie et le système hématopoïétique. L’atteinte cardiaque est la plus sérieuse ; elle est fatale dans 17,5% des cas et plus de 60% des nouveau-nés doivent être appareillés avec un pacemaker. Le risque de récurrence est élevé, évalué à 17,4%.
Llanos et coll. rapportent une analyse histopathologique réalisée sur 18 cas autopsiques de lupus néonatal cardiaque. Sur ces 18 cas autopsiés, 15 avaient un BAV à l’origine du décès dans 3 cas au second trimestre,
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)/Sclérodermie
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2012;51(6):1027-36.
Risque de décès et sclérodermie systémique : résultats d’une méta-analyse
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Komocsi et coll. rapportent les données d’une méta-analyse évaluant les facteurs de risque de décès des patients atteints de ScS. Dix-huit études ont été sélectionnées rassemblant 12 829 patients. Les causes de décès étaient cardiaques dans 19,7% des cas, liées à une myopathie interstitielle dans 16,8% des cas, à une hypertension pulmonaire dans 13,1% des cas et 1 atteinte rénale dans 13,8% des cas.
D’autre part, cette méta-analyse montre avec les années, l’espérance de vie des patients avec SCs s’améliore et que la différence de survie entre formes diffuses et formes limitées s’amenuise :