La rémission est aujourd’hui la cible du traitement de la PR notamment récente. La rémission est définie par l’absence d’activité de la maladie, mais on insiste aussi sur l’importance de la durée de cette rémission.
Dans cette optique, l’échographie prend une place de plus en plus importante ; quelques études ayant signalé l’association entre la persistance de synovites en Doppler puissance chez des patients jugés en rémission clinique et qui va s’associer à une possible poursuite de la progression des lésions structurales. 

Dans la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR), on retient aujourd’hui l’importance de certaines interactions dites « gène – environnement » dont celle reconnue entre l’intoxication tabagique et l’épitope partagé. Plus récemment, on a souligné le rôle possible des affections parodontales ; les germes de type porphyromonas gingivalis possédant une PAD capable de citrulliner des protéines endogènes.
Quelques travaux ont montré l’association entre parodontopathies et PR. Il s’agit toutefois le plus souvent de PR chez des sujets fumeurs 

La PR est aujourd’hui reconnue comme un véritable facteur de risque cardiovasculaire indépendant ; si l’augmentation du risque d’infarctus du myocarde (IDM) est retrouvée dans la plupart des études, celle des accidents vasculaires cérébraux n’est le plus souvent pas différente de la population témoin.
Cette méta-analyse a été réalisée à partir des études observationnelles publiées jusqu’au mois de juin 2011. Il s’agit d’études de cohorte ou cas-témoins. Les accidents cardiovasculaires incidents prédéfinis sont les infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et les décompensations cardiaques

Aux USA, l’incidence du zona dans la population générale est estimée à 7 pour 1000 patient-années. La vaccination contre le zona (vaccin vivant atténué) conduit à observer une diminution de l’incidence de 70 à 51% (résultats reposant sur 2 essais contrôlés effectués chez des sujets soit de plus de 50 ans, soit de plus de 65 ans).
Le risque de zona est considéré comme multiplié par 1,5 à 2 chez les sujets ayant une maladie auto-immune telle que la PR ou la maladie de Crohn. Dans ces pathologies, les vaccinations à virus vivants atténués 

On peut aujourd’hui individualiser dans les spondyloarthrites les formes dites radiographiques axiales d’une part (répondant autrefois aux critères dits de New York) et les formes axiales dites non radiographiques d’autre part (répondant aux récents critères ASAS via la présence d’une sacro-iliite en IRM et/ou présence de l’antigène HLA B27).
Sur le plan thérapeutique, nous disposons à ce jour d’études ayant évalué l’efficacité et la tolérance des biomédicaments anti-TNFα dans les spondyloarthrites répondant aux critères de New York. Quelques études 

Les paramètres météorologiques sont fréquemment cités parmi les facteurs susceptibles d’influencer les douleurs d’origine rhumatismale. Dans le psoriasis, il est classiquement signalé une recrudescence des lésions dermatologiques en période hivernale. La question principale posée par l’équipe de Toronto était de savoir si on observait une variation saisonnière dans le rhumatisme psoriasique.
Cette étude rétrospective repose sur les données de la cohorte dite de Toronto. Les patients vérifiaient les critères 

On sait qu’il existe une potentielle hépatotoxicité des anti-TNFα avec survenue de quelques cas d’hépatite aiguë voire fulminante et quelques observations d’hépatites aiguës auto-immunes. D’un autre côté, la PR peut s’accompagner de manifestations extra-articulaires dont la possibilité notamment sous méthotrexate (MTX) d’atteintes hépatiques de type hépatite auto-immune.
L’etanercept (ETA) est un traitement anti-TNFα reconnu comme bien toléré chez les patients infectés par le virus de l’hépatite C. Ainsi, les auteurs se sont interrogés sur l’effet potentiellement bénéfique de l’ETA 

Les auteurs signalent en introduction une fréquence des nodules rhumatoïdes pulmonaires dans la PR de l’ordre de 20 à 25% ; nodules dont le développement peut être influencé par certains traitements de fond et notamment le MTX. L’importance des lymphocytes B au sein du nodule rhumatoïde a conduit à analyser l’efficacité potentielle du RTX chez les sujets ayant une PR avec nodules rhumatoïdes pulmonaires.
A partir du registre français AIR-PR, 10 observations ont été identifiées : il s’agit 9 fois/10 d’une polyarthrite avec facteur rhumatoïde et ACPA. Il y a 2 fumeurs en cours et 3 anciens fumeurs. Tous ont été traités 

Les antipaludéens de synthèse (APS) restent très utilisés dans le traitement de diverses maladies systémiques et rhumatismes inflammatoires chroniques ; traitements peu coûteux et reconnus comme ayant un bon profil de tolérance moyennant une surveillance ophtalmologique régulière. Quelques cas d’ototoxicité ont néanmoins été signalés.
Ce travail repose sur l’analyse des rapports spontanés effectuée entre Janvier 1986 et décembre 2010. Les produits concernés sont l’hydroxychloroquine (HCQ) et la chloroquine (CLQ). Ce travail français 

Le tabac est aujourd’hui un facteur de risque reconnu pour être associé à une augmentation d’incidence de la PR et notamment chez les sujets porteurs de l’épitope partagé. Quelques travaux récents ont par ailleurs noté une association entre l’intoxication tabagique et l’obtention d’une moins bonne réponse au traitement par méthotrexate voire anti-TNFα.
Ce travail londonien a souhaité évaluer le lien potentiel entre le tabac et la réponse au rituximab (RTX). Cent cinquante PR traitées consécutivement par RTX ont fait l’objet de cette étude. La maladie évolue en moyenne 

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) se caractérise habituellement par des événements thrombotiques vasculaires artériels ou veineux. L’embolie pulmonaire en est une expression commune.
Scheiman Elazary et coll. rapportent 13 hémorragies pulmonaires survenues chez 63 patients répondant aux critères de SAPL. En comparant les patients avec SAPL et hémorragie pulmonaire versus ceux n’ayant pas d’hémorragie pulmonaire, il ressort que ceux ayant une hémorragie pulmonaire avaient plus fréquemment une pathologie valvulaire mitrale, plus fréquemment une atteinte du  

L’acronyme PAPA syndrome signifie arthrite stérile pyrogénique, Pyoderma gangrenosum et acné. Il s’agit d’une pathologie auto-inflammatoire autosomale dominante, liée à une mutation du gène pour la proline/sérine/tréonyne phosphatase interacting protein 1 (PSTPIP-1).
PSTPIP-1 est une protéine du cytosquelette exprimée dans les cellules hématopoïétiques capable de moduler l’activation des cellules T, modulant l’organisation du cytosquelette et modulant la libération d’IL1β. L’analyse génotype/phénotype de différentes familles démontre la variabilité de la pénétrance et de l’expression