Sclérodermie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
L’extension de la fibrose pulmonaire sur le scanner thoracique initial est un facteur pronostique important au cours de la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
On sait que le scanner thoracique est un outil performant pour le diagnostic de l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique (SSc). Plusieurs études ont suggéré que c’est également un outil utile pour prédire l’évolution de la maladie sur le plan pulmonaire.
Dans la première étude de Moore et al., les auteurs ont suivi pendant une durée moyenne de 3,5 ans 172 patients sclérodermiques qui avaient eu un scanner thoracique initial. Les scanners ont été
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Polyarthrite rhumatoïde : nouveaux biomédicaments
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Le tofacitinib est un inhibiteur JAK qui inhibe JAK-1, JAK-2, JAK-3. Les études concernant l’efficacité de ce traitement ont été montrées au dernier congrès de l’ACR. Les posters sur le sujet concernent des méta-analyses pour évaluer l’efficacité ou la tolérance.
Analyse de l’efficacité du tofacitinib dans la PR dans des études de phase 2 et 3 poolées – J Kremer.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Le traitement par secukinumab améliore l’ACR50, l’HAQ et la rémission EULAR chez les patients avec une PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Secukinumab est un anticorps monoclonal qui neutralise l’IL17-A. Ce travail rapport l’efficacité du secukinumab chez les patients atteints de PR. Il s’agit d’une étude de phase 2 avec plusieurs doses, en double aveugle, randomisée, contre placebo faite dans 11 pays. Cinq bras initiaux avec 41 à 54 patients dans chaque bras : un bras placebo, un bras 25, 75, 150 et 300 mg tous les mois de secukinumab en injection sous-cutanée.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Revue de la tolérance des inhibiteurs de protéines kinases dans les études cliniques de la PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de l’étude était de regarder le profil de tolérance des inhibiteurs des protéines kinases dans les études sur la PR.
Méthode :
Une revue systématique de toutes les études publiées des 18 inhibiteurs des protéines kinases dont le tofacitinib, le fostamatinib, le mazitinib a été réalisée. La fréquence de chaque effet secondaire chez les patients traités par le même inhibiteur de protéines kinases a été comparée avec
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Devenir à long terme des arthrites juvéniles idiopathiques dans une cohorte multicentrique française : évaluation de 353 patients
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif était de décrire le devenir médical chez le jeune adulte d’une cohorte d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) suivie par 3 centres de rhumatologie pédiatrique français. Les résultats étaient collectés à travers des questionnaires complétés par les patients. Initialement 624 patients étaient identifiés, 271 n’ont pu être inclus en raison d’une mauvaise adresse, d’un décès, absence de
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Diminution des traitements associés chez les arthrites juvéniles idiopathiques sous etanercept
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’etanercept est le traitement de l’AJI polyarticulaire après échec des traitements anti-inflammatoires non stéroïdiens et méthotrexate. Chez une grande majorité des patients quand le traitement par etanercept est débuté, les AINS, le MTX et plus ou moins les corticoïdes sont laissés initialement.
L’objectif de cette étude est de voir si la mise sous etanercept permet une épargne des traitements associés.
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Que survient-il quand l’etanercept est arrêté chez les AJI en rémission ?
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
C’est une étude faite aussi avec le registre BIKER sur 1 499 enfants avec une moyenne d’âge à l’entrée de 7,6 ± 4,6 ans et un âge au moment de l’étude de 12,7 ± 4 ans. Parmi les 1 499 enfants ayant une AJI qui étaient sous etanercept, 575 (38,4%) ont arrêté.
Sclérodermie
Compte Rendu
Les premiers résultats de l’étude ASTIS (autogreffe dans la sclérodermie systémique) disponibles : le critère principal est rempli
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Le traitement immunosuppresseur dans la sclérodermie systémique (SSc) est toujours débattu : quel immunosuppresseur ? Quelle durée ? Pour quelle efficacité et quel effet sur la mortalité ?
Le cyclophosphamide est un des traitements les plus fréquemment utilisés. L’intensification thérapeutique consistant en de fortes dose de CYC et un soutien par une autogreffe de cellules
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Existe-t-il des biomédicaments pour les rhumatismes de l’enfant associés aux uvéites ?
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Les uvéites font l’objet chez l’enfant d’une intensification de traitement compte tenu de leur gravité. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité des biomédicaments en traitement combiné chez les uvéites pédiatriques.
92 enfants âgés de 2 à 17 ans avec une uvéite associée à une pathologie rhumatologique ont été sélectionnés.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Quel devenir des grossesses au cours de la maladie de Takayasu ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il y a peu de cas rapportés dans la littérature de grossesses au cours de la maladie de Takayasu. Mehta et coll. ont revu de façon rétrospective l’histoire de 92 femmes atteintes de maladie de Takayasu vues entre les années 2000 et 2011.
Il y a eu sur cette période 13 enfants vivants chez 8 femmes dont le début de la maladie de Takayasu remontait avant la grossesse. L’âge moyen à la délivrance était de 31 ans (extrêmes : 20 – 39) et le délai depuis le diagnostic était de 3,5 ans (extrêmes : 0,2 – 10).
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
L’écho-Doppler artériel peut-il guider la biopsie d’artère temporale en cas de suspicion de maladie de Horton ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’histologie et le gold standard pour le diagnostic de maladie de Horton mais la biopsie d’artère temporale est négative dans 20% des cas.
Germano et coll. ont inclus entre septembre 2009 et décembre 2011, 100 patients suspects d’être atteints de maladie de Horton. Leur âge était en moyenne de 74 ans, la CRP moyenne était à 60 g/L.
L’objectif de l’étude était de voir si l’écho-Doppler artériel des artères temporales pouvait guider le site
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Atteinte aortique de la maladie de Horton : quel devenir à 10 ans ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
On évalue la fréquence de l’atteinte de l’aorte au cours de la maladie de Horton autour de 30 à 50%. Espitia et coll. rapportent 22 cas de maladie de Horton histologiquement prouvée qui ont bénéficié en 1999 un angioscanner de l’aorte de façon systématique.
Dix patients (groupe 1) avaient un épaississement inflammatoire de la paroi de l’aorte („d 3 mm) (n = 7) et/ou un anévrisme (n = 3) alors que 12 n’avaient aucun signe d’aortite (groupe 2). En 2011, tous les