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Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Hydro-adénite, manifestation extra-articulaire de spondylarthrite ?
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude prospective où les manifestations rhumatologiques des patients présentant une hydro-adénite (maladie cutanée touchant les glandes apocrines des régions inguinales, axillaire ou ano-génitales), ont été systématiquement recensées pendant un an.
87 patients ont été examinés : il s’agissait de 84% de femmes d’âge moyen 39 ans pour les 32 qui
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Adipokines et progression radiographique rachidienne dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Chez les 86 patients de la cohorte GESPIC, les adipokines ont été mesurées (adiponectine, resistine et visfatine) ainsi que le mSASSS au départ de l’étude et 2 ans plus tard.
33% des patients étaient progresseurs (apparition d’un nouveau syndesmophyte ou augmentation de leur taille). Le taux sérique d’adiponectine était significativement plus bas et celui de la visfatine plus élevé chez les progresseurs.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Marqueurs biologiques et formation osseuse dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Un taux élevé de Wnt et bas de DKK-1 est associé à la formation de syndesmophytes dans la spondylarthrite ankylosante : 204 patients ayant une spondylarthrite ankylosante et 80 sujets contrôles ont eu un dosage de Wnt (qui joue un rôle important dans la formation osseuse) de DKK-1 et de sclérostine (antagonistes de la voie Wnt) et aussi de RANKL et d’ostéoprotégérine.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Intérêt du « switch » d’anti-TNF dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Sur 1436 patients traités par anti-TNF pour spondylarthrite ankylosante (380 femmes, âge moyen 41 ans), 30% ont changé d’anti-TNF et 10% en ont reçu un 3ème. La surveillance a été en moyenne de 2,6 années (de 1 à 4,8). Les « switcheurs » étaient plus souvent des femmes, avaient une durée d’évolution plus courte, un BASDAI plus élevé ainsi qu’un BASFI et un score visuel global, de fatigue et de douleur.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Effet structural des AINS dans la spondylarthrite ankylosante?
Dr Véra Lemaire Paris
L’équipe allemande qui a déjà présenté des résultats de l’utilisation importante des AINS versus une utilisation plus modérée sur la progression radiologique dans la spondylarthrite ankylosante, revient sur le même sujet en centrant sur les patients à risque de progression.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Néphropathie lupique : peut-on prédire la réponse au traitement d’induction ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il a été rapporté dans la littérature des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement d’induction de la néphropathie lupique, mais ceux-ci dépendent des populations étudiées.
Miranda Hernandez rapporte les données d’une étude rétrospective, cas-contrôles, de 168 patients lupiques ayant fait une atteinte rénale prouvée histologiquement. Ces patients ont été vus sur une
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Lupus systémique : réponse rapide au belimumab : un sous-groupe de patients identifiés
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le belimumab a été approuvé aux Etats-Unis et en Europe dans le traitement du lupus systémique restant actif malgré le traitement conventionnel. Les études BLISS-52 et BLISS-76 ont montré que le belimumab mis « on top » était supérieur au placebo pour obtenir la rémission clinique à M52.
Dans la population globale étudiée, le bénéfice du belimumab apparaît significatif à partir de
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Bénéfice du belimumab chez les patients sous mycophénolate mofétil dans les études BLISS-52 et BLISS-76
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le mycophénolate mofétil (MMF) est volontiers utilisé en traitement d’induction de la néphropathie lupique. Dans les études BLISS-52 et BLISS-76, les patients qui étaient sous MMF en baseline ont tiré particulièrement bénéfice du traitement par belimumab puisque à M52 il y avait 52,2 % de répondeurs selon le SRI dans le bras belimumab 10 mg/kg versus 24,6 % dans le bras placebo.
L’objectif du travail présenté
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Lupus systémique : Plaquenil toujours !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Quelques études dans le passé, le plus souvent transversales, ont montré une réduction des événements thrombotiques chez les patients lupiques prenant de l’hydroxychloroquine.
Law et coll. ont étudié l’impact des traitements sur la survenue d’événements thrombotiques chez 1795 patients lupiques (56 % de caucasiens, 37 % d’afro-américains, 93,3 % de femmes, âge moyen
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Pas d’efficacité du tocilizumab dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Des cas isolés de traitement de la spondylarthrite ankylosante ont été publiés avec des résultats disparates. Dans cette étude de phase 2 randomisée contre placebo, 51 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante résistante aux AINS et naïve d’anti-TNF ont été traités par 8mg/kg de tocilizumab toutes les 4 semaines et 51 patients par le placebo.STROKE IN RHEUMATOID
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Efficacité du certolizumab pegol dans le rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
409 patients ayant un rhumatisme psoriasique actif qui avait eu au moins un traitement à action retardée et éventuellement un anti-TNF (20% d’entre eux) ont été inclus dans une étude randomisée comparant le placebo et le certolizumab pegol (CZP) à la dose de charge de 400mg aux semaines 0,2 et 4 puis soit 200mg toutes les 2 semaines soit 400mg toutes les 4 semaines. A 16 semaines les patients recevant le placebo étaient éventuellement traités par le CZP.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
L'obésité diminue l’efficacité des traitements anti-TNF dans le rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
Le syndrome métabolique est fréquent au cours du rhumatisme psoriasique, observé dans 38% des cas; la fréquence de l’obésité atteint 30%.Obésité et inflammation sont associées par l’intermédiaire des adipokines qui ont un rôle pro-inflammatoire.
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