Dans le programme de développement du rituximab (RTX), certaines données suggèrent l’efficacité potentielle notamment clinique de ce biomédicament à la dose de 1 fois 1 g ou 2 fois 500 mg ; le protocole officiel étant de cycles de 2 perfusions à 1 g espacées en général d’une quinzaine de jours.

Depuis quelques années, on s’interroge légitimement sur le rapport bénéfices/risques de chaque biomédicament de la PR et en l’absence d’étude de comparaison directe, des méthodologies statistiques ont été développées permettant des comparaisons en réseau. Lors de ce congrès EULAR 2012, ont été présentés les résultats d’une 1ère étude dite face-face.

Le MTX et l’azathioprine (AZA) sont considérés habituellement comme les traitements de choix de 2ème ligne au cours de la maladie de Horton lorsqu’une épargne cortisonique est nécessaire ou lorsque la maladie est initialement réfractaire.
Afin d’évaluer le bénéfice potentiel du cyclophosphamide dans l’induction de la rémission de la maladie de Horton, Loock et coll. ont traité

Il y a peu de données publiées à ce jour sur le thème de la grossesse et myopathie inflammatoire.
Vincze rapporte les données rétrospectives de 33 grossesses survenant chez 23 patientes atteintes de polymyosite (n = 10) ou dermatomyosite (n = 13) de l’adulte ou juvénile, issues de 4 différents pays : Hongrie (n = 9), République Tchèque (n = 8), Suède (n = 5),

L’atteinte musculaire inflammatoire semble constituer un facteur de gravité de la sclérodermie systémique.
Jung et coll. ont évalué l’atteinte musculaire de 1 143 de leurs patients suivis sur une période moyenne de 8 ans. Une élévation de CPK était observée chez 5,6% d’entre eux et 9,7% avaient une histoire clinique d’atteinte musculaire inflammatoire ou de myopathie.

Quelques courtes séries suggèrent que le RTX pourrait apporter un bénéfice au cours de la sclérodermie systémique notamment dans la pneumopathie infiltrative.
Daoussis et coll. rapportent 25 cas de patients ayant une sclérodermie systémique avec atteinte pulmonaire confirmée par scanner thoracique en coupe fine et EFR. Parmi les 25 patients, 23 avaient une sclérodermie systémique cutanée diffuse et

Le rebamipide a, à côté de ses propriétés gastroprotectrices, des effets anti-inflammatoires inhibant notamment l’activation des neutrophiles. Quelques données préliminaires laissent penser qu’il peut augmenter le débit salivaire.
Abou-Raya présente les résultats d’un essai randomisé ayant rassemblé 55 patients (9 hommes et 46 femmes) d’âge moyen 52,1 an répondant aux critères américano-européens de syndrome de Sjögren

La pneumopathie interstitielle associée à la polymyosite et à la dermatomyosite peut être agressive et réfractaire aux traitements immunosuppresseurs. Quelques cas cliniques anecdotiques suggèrent que le tacrolimus pourrait être utile dans les formes sévères de pneumopathie infiltrative associée aux myopathies inflammatoires.
Kurita reprend les données rétrospectives de 46 patients

Environ 1 patient sclérodermique sur deux est concerné par la survenue d’ulcères digitaux ischémiques. Mouthon et coll. rapportent les résultats d’une étude prospective, longitudinale, observationnelle menée sur 24 mois ayant rassemblé 217 patients issus de 50 centres sur la période d’octobre 2009 à mars 2011.
Les patients inclus dans l’étude avaient tous eu au moins

L’atteinte lombaire n’est pas considérée comme classique au cours de la PPR.
Salvarani et coll. rapportent les données de 30 patients consécutifs atteints de PPR naïfs de tout traitement, ayant bénéficié d’une IRM lombaire comparés à une population de 11 contrôles constitués de spondylarthropathies essentiellement ou d’arthrose lombaire ou de PR avec atteinte lombaire.

Sur une population issue d’une cohorte allemande, Holle et coll. ont identifié 90 patients ayant une sténose sous-glottique ou une atteinte trachéo-bronchique. Issus d’une cohorte monocentrique de 1184 patients allemands vus entre janvier 1990 et août 2011.
Dans 36,7% des cas, la sténose sous-glottique ou l’atteinte trachéobronchique est survenue alors

71/81 patients qui avaient fait l’objet d’une étude de 2 ans du traitement de la spondylarthrite ankylosante par l’infliximab (EASIC) ont été inclus dans la phase d’extension pour 96 semaines. La dose utilisée était de 5mg/kg toutes les 6-8 semaines.10 patients ont interrompu le traitement pour des raisons logistiques.64 patients ont été traités plus de 7 ans.3 patients ont arrêté le traitement du fait du clinicien : perte de réponse, infections, épithélioma baso-cellulaire, un patient a été perdu de vue, 3 patients ont voulu arrêter.