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Toutes les actualités scientifiques

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Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Pas de progression radiologique de la coxite de la spondylarthrite ankylosante avec l’infliximab pendant 6 ans
Dr Véra Lemaire Paris
La coxite est une cause d’invalidité dans la spondylarthrite ankylosante. Les anti-TNF n’ont pas d’action sur la progression des lésions radiologiques au rachis. Dans cette étude rétrospective 23 patients (21 hommes, d’âge moyen 45 ans) qui avaient une coxite ont été traités par l’infliximab, en monothérapie dans 21 cas et dans les deux cas restants en association avec le methotrexate.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Régression de la sarcopénie de la spondylarthrite ankylosante par un traitement anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
La sarcopénie est caractérisée par la diminution progressive de la masse musculaire squelettique qui est à l’origine d’une diminution de la force musculaire et d’une atteinte des capacités fonctionnelles et physiques.
30 patients (24 hommes et 6 femmes) qui avaient une spondylarthrite ankylosante active ont été traités pendant 2 ans par un anti-TNF
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
L’adalimumab diminue le taux de rechutes d’uvéite antérieure
Dr Véra Lemaire Paris
77 patients ont été traités par l’adalimumab pour une spondylarthrite ankylosante active.65% n’avaient pas eu d’uvéite dans les 2 ans précédentes et au cours du traitement.22% avaient eu une uvéite mais n’en ont pas eu pendant le traitement et 13% ont eu une uvéite avant et pendant le traitement. Aucun patient n’a eu d’uvéite pour la première fois pendant le traitement par l’adalimumab.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Injection locale dans les sacro-iliaques de l’infliximab
Dr Véra Lemaire Paris
Une injection de 20 mg d’infliximab dans la sacro-iliaque a été faite chez 7 patients remplissant les critères de l’ASAS pour la spondylarthrite axiale qui évoluait depuis moins d’un an et qui ne répondait pas aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils n’avaient pas d’atteinte articulaire périphérique, de psoriasis ou de maladie intestinale inflammatoire
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Tabagisme et spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Tabagisme et spondylarthrite ankylosante est un sujet à la mode : deux communications lui ont été consacrées (et aussi un éditorial et accompagnant un article dans le N° d’Annals of Rheumatic Disease de Juin 2012).
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Taux de Dkk1 et syndesmophytes
Dr Véra Lemaire Paris
Dkk-1 est un antagoniste de Wnt promoteur de la formation osseuse. Il existe 2 méthodes de mesure : la première de Dkk-1 fonctionnel, la deuxième de Dkk-1 libre. Dans la cohorte DESIR la mesure a été celle de Dkk-1 libre.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Les marqueurs biologiques peuvent prédire la progression des lésions vertébrales dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
64 patients ayant une SA (provenant de la cohorte allemande GESPIC) avec au moins un syndesmophyte au départ de l’étude ont été divisés en 2 groupes suivant que les syndesmophytes aient progressé ou soient apparus (26 progresseurs et 38 non progresseurs). Le score mSASSS a été mesuré indépendamment par deux lecteurs sur les radiographies de profil du rachis cervical et lombaire aux temps 0 et après 2 ans.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Les crises convulsives au cours du lupus : fréquentes mais peu récidivantes
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Les crises d’épilepsie sont à la fois un critère diagnostique du lupus mais également une manifestation neuropsychiatrique fréquente mais peu étudiée. Cette étude utilise la cohorte internationale SLICC comportant 1800 patients ayant un lupus diagnostiqué depuis moins de 6 mois. L’objectif primaire est de décrire la fréquence des crises convulsives.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
L’analyse histologique de l’atteinte rénale doit être centralisée dans des centres experts : données de l’étude BELONG
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
La classification de l’atteinte rénale repose, au cours du lupus, sur l’analyse de l’histologie rénale obtenue lors de la biopsie. La classification internationale a change récemment et on utilise desormais la classification ISN/RCP 2003. La plupart des essais thérapeutiques récents utilisant des biotherapies au cours de la néphropathie lupique, telle l’étude BELONG évaluant l’ocrelizumab, sont soit négatives soit se sont arrêtées prématurément.
Arthrose
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Gonarthrose : quand l’échographie et la clinique corrèlent
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les plaintes cliniques et les radiographies dans l’arthrose sont possiblement dissociées (arthrose radiographiquement très évoluée mais pauci-symptomatique cliniquement et inversement). Mais qu’en est-il avec l’échographie ?
Dans cette étude de cohorte de sujets nés à Newcastle entre mai et juin 1947 (tous âgés de 63 ans), 311 patients ayant une gonarthrose ont été évalués
Arthrose/Autres maladies osseuses
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Une association inattendue : arthrose digitale et lésions méniscales au genou !
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les lésions méniscales chez les sujets gonarthrosiques sont fréquentes. Aussi, leur cause demeure mal connue.
Chez près de 1000 sujets issus de la population générale, la fréquence des lésions méniscales au genou objectivées en IRM a été évaluée en fonction du nombre d’articulations touchées par l’arthrose digitale (pas d’arthrose digitale, 1 ou 2 articulations, 3 et plus) sur des radiographies standards.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : EULAR 2012
Les résultats de TEARS : essai randomisé contre placebo du rituximab au cours du syndrome de Sjögren
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Plusieurs arguments plaident en faveur du rôle du lymphocytes B au cours du syndrome de Sjögren et des études ouvertes ou randomisées mais de faible effectif ont suggéré un rôle intéressant du rituximab (RTX) non seulement sur les manifestations systémiques mais aussi sur la fatigue et le syndrome sec.
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