Le registre AIR est un registre indépendant colligeant les patients ayant une maladie autoimmune traitée par rituximab (RTX). Parmi les 2662 patients inclus, 85 ont un syndrome de Sjögren primaire (pSS) et ont été traits par le RTX, qui n’a pas d’AMM dans cette indication. 78 patients ont eu au moins 1 visite de suivi.

La classification des vascularites date de la conference de Chapel Hill en 1994 et reposait principalement sur la taille des vaisseaux atteints : gros, moyen ou petit calibre. Au vu des progress récents, de l’émergence de nouvelle vascularite, un panel de 28 experts s’est de nouveau réuni pour établir la nouvelle nomenclature de Chapel Hill 2012. Les objectifs étaient d’améliorer la première conférence de consensus en modifiant si nécessaire les noms de vascularites, leur définition et en incluant les nouvelles vascularites. Pour chaque item, un accord d’au moins 80% était nécessaire.

La présence de récepteurs pour la vitamine D sur les cellules de l’immunité suggère que la vitamine D a des effets modulateurs tant sur l’immunité innée qu’adaptative. Des études in vitro montraient que la vitamine D augmentait la chémotaxie et la phagocytose des macrophages, qu’elle inhibait la production d’IL17 par les lymphocytes T, qu’elle réduisait la prolifération de la différenciation des lymphocytes B amenant la diminution de la production d’immunoglobulines.
De plus, des données animales ont montré que des agonistes des récepteurs de la vitamine D entraînaient

Le lupus est rare chez l’homme en fonction des séries. Il semble y avoir chez l’homme plus d’atteintes rénales mais ceci est controversé. Il semble aussi y avoir plus de manifestations neurologiques, de manifestations thrombotiques, cardiovasculaires, de sérite, d’arthrite, d’hépatomégalie, d’infections… mais ceci est très variable d’une série à l’autre.
Tan et coll. rapportent les données d’une série de 1.979 patients issus de la Hopkins Lupus Cohort. De cette cohorte ont été extraits 157 hommes (66,2% de Blancs, 33,8% d’Afro-Américains). Ils ont été comparés

Une étude de phase III qui visait à comparer le rituximab (RTX) au placebo dans le traitement des nephropathies lupiques prolifératives traitées par ailleurs par corticoïdes et mycophénolate mofétil (MMF) vient d’être publiée (Arthritis Rheum. 2012;64:2515-26). Il s’agissait d’une étude de supériorité qui visait un bénéfice de 20% sur la rémission rénale complète et de 5% sur la rémission rénale partielle.
Cet essai qui visait à évaluer le taux de rémission complète et partielle à la semaine 52 est négatif. Les raisons en sont multiples :

Parmi les mécanismes physiopathogéniques de l’arthrose, ont été évoquées certaines anomalies du métabolisme des lipides et des troubles de la microcirculation. Or, les statines, outre leur effet hypocholestérolémiant, possèdent de nombreux effets biologiques notamment anti-inflammatoires et anti-oxydants ; in vitro, ils sont ainsi capables de diminuer la synthèse de métalloprotéases, de cytokines pro-inflammatoires, d’augmenter la synthèse d’aggrecanes et de collagène de type II… Ces différents effets pourraient se traduire par un impact positif vis-à-vis du développement et/ou de l’aggravation de la pathologie arthrosique.

Le traitement de la PR repose aujourd’hui sur une stratégie dite de contrôle serré avec potentielle intensification pour obtenir « la rémission ». Cette stratégie ciblée comporte l’évaluation régulière de l’activité de la maladie ; activité définie par l’établissement d’un score composite de type DAS, SDAI ou CDAI. Néanmoins, l’atteinte des pieds est loin d’être rare, et elle n’est pas retenue dans l’évaluation de type DAS28, SDAI ou CDAI.
L’objectif de ce travail australien était d’analyser la rémission en comparant les définitions DAS28 – VS, SDAI, CDAI, ACR 1981 et

Les discopathies dégénératives constituent l’une des principales étiologies des lombalgies ; cette association ayant été récemment soulignée dans le cadre d’une importante revue de la littérature (Chou D et coll. Spine 2011;36:S43-53).
L’étude des facteurs de risque (âge, port de charges lourdes, facteurs environnementaux, hormonaux, systémiques et génétiques…), associés à la dégénérescence discale, reste toutefois sujette à controverse. Il en est ainsi de l’association avec le surpoids et l’obésité, d’où l’intérêt de cette importante étude de cohorte.

Le diagnostic précoce de sacro-iliite dans les spondylarthrites axiales repose principalement aujourd’hui sur les données d’imagerie médicale et notamment l’IRM. De façon originale, cette équipe chinoise a évalué depuis 1999 l’intérêt diagnostique potentiel de la biopsie à l’aiguille.
Entre 1999 et 2009, les auteurs ont réalisé des biopsies de sacro-iliaques à l’aiguille chez 109 sujets pour lesquels était suspecté le diagnostic de spondylarthrite débutante (rachialgies inflammatoires et/ou oligoarthrite asymétrique, et/ou sacro-iliite de grade 1 sur les radiographies standard ou scanner).

Le TRAPS est un syndrome fébrile, périodique, de transmission autosomique dominante associé à une mutation du gène codant pour le récepteur de type 1 du TNF. La fièvre est associée à des douleurs abdominales, une éruption migratoire, des myalgies, une conjonctivite et des arthralgies durant quelques jours à quelques semaines. La protéine SAA est élevée dans le sang et l’amylose est possible.
Quinze patients qui avaient un TRAPS génétiquement confirmé et avec

Le rilonacept est un inhibiteur du récepteru de l’IL1.
Quarante et un patients hyperuricémiques (uricémie supérieure à 75mg/l) et goutteux (plus de 2 crises dans l’année) ont reçu du rilonacept (160mg en sous cutané une fois/semaine après une dose de charge de 320mg) au début de leur traitement par 300mg d’allopurinol et 42 patients ont reçu un placebo. Neuf patients du groupe placebo ont interrompu leur traitement et

Cinquante-sept patients (46 femmes et 11 hommes), âgés en moyenne de 65 ans qui avaient une vascularite cryoglobulinémique avec des ulcères cutanés, une glomérulonéphrite ou une neuropathie périphérique sensitive ou motrice, réfractaires, ont été inclus dans une étude thérapeutique du rituximab. 93% étaient positifs pour le virus de l’hépatite C.
Chez ces patients infectés par le virus de l’hépatite C le traitement anti viral avait échoué, était mal