Il est parfois difficile d’évaluer l’activité de la maladie de Takayasu qui n’est pas toujours clairement reflétée par les données cliniques ou biologiques. Le TEP-scan pourrait être une option.
Lee et coll. rapportent les données rétrospectives de 53 TEP-scan réalisés chez 38 patients atteints de maladie de Takayasu. Un score semi-quantitatif a été utilisé pour grader la captation vasculaire.
A baseline, une captation vasculaire

Les dernières recommandations de l’ACR concernant le traitement de la gonarthrose et de la coxarthrose ont été publiées en 2000 (avec un addendum sur le site de l’ACR en février 2005). Depuis, la méthodologie d’élaboration de recommandations a évoluée, et il est apparu nécessaire de les actualiser en fonction des nouveaux travaux publiés.
Cette actualisation des recommandations de l’ACR dans l’arthrose repose sur une revue de la littérature conduite initialement jusqu’à fin 2009, puis actualisée jusqu’à fin 2010. Plus de 50 modalités thérapeutiques non pharmacologiques et

L’actualisation 2012 des recommandations de l’ACR sur la prise en charge thérapeutique de la gonarthrose reposait sur une vignette clinique d’une femme ayant une gonarthrose symptomatique sans comorbidité particulière sur le plan cardiovasculaire, digestif ou rénal, et consultant son médecin généraliste et sans réponse à la prise en auto-médication de paracétamol, AINS OTC ou compléments alimentaires OTC de type glucosamine ou chrondroïtine sulfate.
Le 1er tableau reprend l’énoncé des recommandations concernant la prise en charge non pharmacologique.

Les recommandations concernant la prise en charge thérapeutique de la coxarthrose reposaient sur le cas clinique d’un sujet n’ayant pas de comorbidité cardiovasculaire, d’antécédents digestifs ou rénaux. Dans l’ensemble, le groupe d’experts a considéré que la prise en charge était assez comparable dans la coxarthrose à celle de la gonarthrose.
Les tableaux 1 et 2 reprennent ces recommandations 2012 de l’ACR sur la prise en charge thérapeutique de la coxarthrose.
En ce qui concerne les mesures pharmacologiques,

L’hypertension artérielle est l’une des plus fréquentes comorbidités associées à la goutte. D’un autre côté, certains traitements de l’hypertension sont connus pour augmenter l’uricémie comme notamment les diurétiques et les β-bloquants.
Cette étude est une importante analyse de type cas-témoins ayant évalué le risque de goutte incidente chez des sujets traités par médicaments antihypertenseurs. Les résultats reposent sur la base de données de médecine générale du Royaume-Uni ; soit près de 4 millions d’assurés avec une période d’analyse

En janvier 2012, l’EULAR publiait ses recommandations concernant la prise en charge thérapeutique du rhumatisme psoriasique ; le méthotrexate étant reconnu comme un traitement efficace et même préconisé en 1ère intention pour les formes polyarticulaires. Pour autant, nous ne disposons que de très rares données contrôlées ayant évalué l’efficacité potentielle du méthotrexate (MTX) dans le rhumatisme psoriasique.
C’est tout l’intérêt de cette étude indépendante intitulée MIPA (Methotrexate In Psoriatic Arthritis trial) :

Le canakinumab est un anticorps monoclonal humain anti-IL1 béta.
Vingt-trois enfants qui avaient une arthrite juvénile systémique avec fièvre (la moitié de garçons, âge moyen 10 ans, durée moyenne de la maladie 38 mois), ont reçu une injection sous-cutanée de canakinumab à des doses variant de 0,5 à 9mg/kg (il s’agit d’une étude de phase II avec étude de doses). Un enfant a été exclu et 3 ont reçu

Les facteurs de risque de rechute ont été étudiés à partir des données de surveillance de 4 études cliniques de nouveaux cas de vascularite à ANCA qui avaient des manifestations de sévérité diverse.
Ces 4 études incluaient 535 patients dont l’âge moyen était de 60,7 ans, la créatininémie moyenne était à 203µmol/l.

La sensibilité et la spécificité de la présence d’anticorps anti-p155 pour le diagnostic de cancer associé à la dermatomyosite ont été étudiées dans 6 études incluant 312 adultes ayant une dermatomyosite.
Il y a eu 53 cas de cancer associé, le délai retenu dans la majorité des cas entre dermatomyosite et cancer était de 3 ans; la recherche du cancer était faite suivant les références standard.

L’incidence de la mise en place de prothèses totales de genou et de prothèses unicondyliennes a été étudiée en Finlande entre 1980 et 2006. Pendant cette période près de 100.000 prothèses de genou ont été mises en place, dans 78% des cas pour gonarthrose. 9,4% des patients étaient âgés de moins de 60 ans. Dans 64,5% des cas il s’agissait de femmes. L’âge moyen était de 54 ans.

L’étude a inclus 301 patients (63% de femmes, âgés en moyenne de 50 ans) ayant une arthrite inflammatoire évoluant en moyenne depuis 4 mois. 68% des patients n’avaient ni facteur rhumatoïde IgM ni anticorps anti-CCP. Les critères ACR 1987 ont été appliqués : 28% des patients les remplissaient alors que 45% des patients remplissaient les critères ACR/EULAR 2010. Deux ans plus tard, ces chiffres étaient de 36% et 55% respectivement.

Dans l’étude prospective NHS (concernant les infirmières), l’utilisation d’inhibiteurs de pompes à protons (IPP) et les autres facteurs de risque de fracture de hanche ont été étudiés chez près de 8000 femmes, ménopausées, âgées en moyenne de 67 ans, depuis l’année 2000 jusqu’au 1er juin 2008. En 2000, 6,7% étaient traitées par les IPP, chiffre qui augmentait à 18,9% en 2008. Les femmes traitées avaient un index de masse corporelle plus élevé, étaient moins actives physiquement, consommaient