Douleur et Fibromyalgie
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2012 ; 64 : 297-305
Thérapeutique cognitive comportementale de la fibromyalgie juvénile
Dr Véra Lemaire Paris
Cent quatorze adolescents âgés de 11 à 18 ans, en moyenne de 15 ans (90% de filles), qui avaient une fibromyalgie juvénile ont été randomisés après 8 semaines de traitement médicamenteux stable pour être traités soit par une thérapeutique cognitive comportementale soit par une éducation en 8 sessions individuelles hebdomadaires par un thérapeute et
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2012; 71: 245-48
Réponse au traitement et destruction articulaire dans la PR récente suivant la présence initiale d’anti-CCP
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude BeSt, 508 patients qui avaient une PR récente ont été inclus dans une étude de 4 stratégies thérapeutiques visant à obtenir un DAS égal ou inférieur à 2,4.Après 8 ans la fréquence d’une rémission (DAS inférieur à 1,6) et une éventuelle destruction radiologique ont été comparés suivant ou non la présence d’anti-CCP.
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012; 71: 198-205
Efficacité du tocilizumab dans la PR résistante aux traitements
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude de 24 semaines comparant le tocilizumab à la dose de 8mg/kg toutes les 4 semaines chez 412 PR non contrôlée par les traitements et d’un placebo chez 207 PR, les traitements étant par ailleurs continué. Les deux groupes de traitement étaient comparables : âge 55 ans, 80% de femmes, durée de la maladie 8,5 ans. Le DAS28 initial était à 6,5. 86,5% des patients
Ostéoporose
Abstract
Source : J Clin. Endocrinol Metab 2012 ; 92 : 554-62
Perte osseuse accélérée chez les femmes ménopausées, infectées par le VIH
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude longitudinale pendant une moyenne de 15 mois, la densité osseuse mesurée par absorptiométrie, les marqueurs du renouvellement osseux et le taux sérique des cytokines (IL6, TNF alpha) ont été mesurés chez 128 femmes ménopausées, hispaniques ou noires dont 73 étaient porteuses du VIH. Celles-ci étaient plus jeunes (56 ans versus 59 ans), avaient un indice de masse
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Rheumatology 2012 ; 51 : 243-49
Arrêt de travail des patients ayant une spondylarthrite ankylosante avant et après traitement anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Dans cette enquête réalisée en Suède, 139 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante (âgés de 18 à 58 ans, en moyenne de 41 ans, 78% d’hommes, la maladie évoluant depuis 14 ans) ont commencé un traitement anti-TNF (adalimumab, etanercept, infliximab) entre janvier 2002 et décembre 2008.
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Rheumatology 2012; 51: 393-96
Diminution des coûts directs et indirects chez les patients ayant une spondylarthrite ankylosante et traités par l’etanercept
Dr Véra Lemaire Paris
Les dépenses de santé ont été comparés chez 84 patients (84,5% d’hommes, âgés en moyenne de 42,7 ans) traités pendant 36 à 52 semaines par l’etanercept à la dose de 50mg/semaine en une injection sous cutanée 48 semaines avant et après la mise en route du traitement. Un peu plus de la moitié des patients travaillait à plein temps, 14% travaillaient à temps partiel et
Rhumatisme psoriasique
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012; 71: 219-24
Tabagisme et rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
Sept cent vingt-huit patients qui avaient un rhumatisme psoriasique et 404 un psoriasis cutané ont été inclus dans l’étude. Les premiers étaient plus jeunes : 36,9 ans versus 46,3. La proportion de femmes était la même : 43,8% et 40,8%. L’éruption évoluait depuis plus longtemps en l’absence de rhumatisme : 16 ans versus 9. Les patients ayant un rhumatisme psoriasique avaient une éruption plus sévère avec un score PASI de 8,8 versus 6,3.
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2012 ; 71 : 172-79
Etude contrôlée de la canne dans la gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
Soixante-quatre patients qui avaient une gonarthrose ont été divisés en deux groupes : l’un devait utiliser une canne tous les jours pendant 2 mois du côté contro-latéral, l’autre servait de groupe contrôle. Le diagnostic de gonarthrose reposait sur les critères de l’ACR, la douleur devait se situer entre 3 et 7 sur une échelle de 1 à 10, les doses d’AINS devaient être stables et aucun exercice
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato mars 2012
Phénomène de Raynaud et cryofibrinogène : un lien direct ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les cryofibrinogénémies sont des maladies rares décrites pour la première fois en 1955. Le cryoprécipité est constitué de fibrinogène, de fibrines, de fibronectines et d’une petite quantité de protéines diverses.
On peut facilement différencier le cryofibrinogène des cryoglobulinémies car il n’est détecté que dans le plasma et pas dans le sérum. Les cryofibrinogénémies peuvent être primitives ou secondaires à des maladies auto-immunes, cancers, infections, médicaments, pathologies thromboemboliques. Des formes familiales
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato mars 2012
Polyarthrite rhumatoïde : évaluation prospective de l’association potentielle entre l’activité de la maladie et les facteurs psychologiques (anxiété et dépression)
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Des facteurs psychologiques de type anxiété et dépression sont fréquemment observés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ; l’anxiété apparaît ainsi 2 à 4 fois plus fréquente au cours de la PR que dans la population générale. Quant aux symptômes dépressifs, ceux-ci sont observés en moyenne chez près de 10 à 20% des patients et même dans certaines études jusqu’à plus de 40% des patients.
Ces facteurs psychologiques sont susceptibles d’être étroitement associés à l’activité de la maladie : facteurs psychologiques capables d’affecter le système immunitaire, endocrinien et le système nerveux central
Arthrose
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato mars 2012
Mais comment uriner « debout » quand on est une femme souffrant de gonarthrose ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ce titre à première vue « humoristique » reflète toutefois une possible réelle difficulté quotidienne quand on est une femme âgée, souffrant de gonarthrose, et résidant dans un pays où les populations ne disposent pas habituellement de toilettes assises ou d’hygiène respectable…
C’est toute l’originalité de ce travail chinois récemment publié dans The Journal of Urology. Les auteurs ont souhaité évaluer l’intérêt du recours à l’utilisation d’un dispositif simple destiné à faciliter chez les femmes l’action d’uriner sans s’accroupir ou s’asseoir.
C’est une étude transversale, comparative
Polyarthrite rhumatoïde/Imagerie
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato mars 2012
Le TEP-scan : un examen capable d’objectiver les synovites au cours de la phase préclinique de la PR ? Résultats d’une étude pilote
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On connaît aujourd’hui l’importance de porter précocement le diagnostic de PR ; l’efficacité de l’introduction précoce d’un 1er traitement de fond ayant été clairement démontrée. Pour autant, on sait que la PR peut être précédée par une véritable phase dite infraclinique, caractérisée notamment par l’apparition d’auto-anticorps (facteur rhumatoïde et/ou ACPA).
Face à de simples arthralgies, une 1ère étude a montré chez les sujets avec ACPA que 27% allaient développer une authentique PR sur une période de suivi médian de 28 mois. C’est tout l’intérêt de cette étude pilote