Le rituximab (RTX) est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20. Il a fait l’objet de nombreuses études ayant démontré son efficacité et sa bonne tolérance dans le traitement de la PR. L’ocrelizumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD20. In vitro et comparativement au MTX, il a démontré une plus grande cytotoxicité anticorps dépendante (ADCC), mais une moindre toxicité dépendante du complément (CDC).
L’étude intitulée STAGE est l’une des deux études de phase III destinées à évaluer le rapport bénéfices/risques de l’ocrelizumab dans le traitement de la PR et en l’occurrence chez des patients

Le recours à la prothèse de genou constitue en règle le traitement des gonarthroses sévères, en échec aux traitements conservateurs et chez des sujets habituellement âgés de plus de 60 ans. Certaines projections nord-américaines ont estimé qu’il y aurait une progression de la mise en place des prothèses totales de genou de 673% en 2030 et ce chez des sujets de plus en plus jeunes.
Cette augmentation est associée à l’accroissement de la démographie, mais aussi et surtout à l’augmentation des principaux facteurs de risque que sont le surpoids, l’obésité. Un autre facteur possible

La présence d’anticorps antiphospholipides (aPL), au cours du lupus ou en dehors, constitue un facteur de risque de thrombose. Pengo et coll. ont suivi le devenir de 104 patients ayant un profil antiphospholipide à haut risque (positivité de l’antiprothrombinase, des aCL et des anti-β2-GP1).
Un peu moins de la moitié de la cohorte étudiée avait une pathologie auto-immune associée. Le suivi moyen était de 4,5 ans. Il y a eu au cours du suivi 25 épisodes thromboemboliques (5,3 pour 100 patient-années). L’incidence cumulée après 10 ans était de 37,1%.
En analyse multivariée, le sexe masculin,

Les statines réduisent la mortalité et la morbidité liées à l’athérosclérose chez l’adulte. De plus, les statines ont un effet anti-inflammatoire intrinsèque et des propriétés immunomodulatrices, ce qui sous-entend qu’elles peuvent avoir un intérêt dans la prévention et le traitement de l’athérosclérose associée au lupus. Les études faites dans le cadre d’hypercholestérolémie familiale ont montré que les statines étaient efficaces chez l’enfant avec une bonne sécurité d’emploi.
Schanberg et coll. rapportent les résultats d’un essai thérapeutique mené sur 36 mois visant à évaluer la réduction de la progression

Les anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA) participent à la physiopathologie des vascularites à ANCA. De plus, ils sont présentés par certaines équipes comme des marqueurs d’activité de la maladie. Cette donnée est cependant controversée.
Tomasson et coll. ont fait une méta-analyse des études qui comportaient au moins 10 patients atteints de vascularites à ANCA pour lesquels la sensibilité et la spécificité de l’augmentation des ANCA et/ou leur persistance étaient associées à une évaluation de l’évolutivité de la maladie.
Au total, 18 articles ont été retenus.

Le belimumab est un anticorps antimonoclonal humain qui inhibe le stimulateur des lymphocytes B BLyS.
819 patients qui avaient un lupus systémique avec anticorps antinucléaires ou anti ADN, ont été traités dans une étude de phase 3 par 1mg/kg de belimumab, 10mg/kg ou un placebo par voie intra veineuse aux jours 0,14 et 28 puis toutes les 4 semaines pendant 72 semaines tout en continuant le traitement standard. 94% des patients étaient des femmes, l’âge moyen était de 40 ans, 70% étaient

Quarante-trois patients ayant une spondylarthrite axiale active avec un BASDAI supérieur à 3 ont été traités par anti-TNF (infliximab, etanercept ou adalimumab aux doses habituelles) et ont eu une IRM des sacro-iliaques et du rachis, initiale et après 22 semaines de traitement ; 37 patients ont eu une IRM après 46 semaines. Le score d’inflammation a été évalué. Trente-six patients ont eu des radiographies initiales et après

Cinq cent cinq patients qui avaient une PR (253), un rhumatisme psoriasique (121 patients), une spondylarthrite ankylosante (78 patients) ou une maladie apparentée (53 patients) et dont les traitements variaient (methotrexate, anti-TNF ou association ou pour les SA AINS seuls) ont été vaccinés contre le pneumococoque par un vaccin polyvalent. Les SA traités par AINS servaient de groupe contrôle.

Il est recommandé dans le traitement de la goutte d’obtenir une uricémie inférieure à 60mg/l et de continuer le traitement hypouricémiant indéfiniment. Les auteurs se sont demandés s’il fallait vraiment continuer le traitement hypouricémiant toute la vie une fois ce but obtenu.
Dans cette étude prospective de 211 goutteux, le traitement hypouricémiant a été interrompu après 5 ans en l’absence de tophus et 5 ans après la disparition du dernier tophus. Il y avait 202 hommes et 9 femmes,

La maladie de Chester-Erdheim est une histiocytose systémique non langheransienne d’origine inconnue qui se manifeste par une ostéosclérose métaphysaire et diaphysaire des os longs et une infiltration viscérale. L’examen histologique des organes atteints monte une infiltration xanthogranulomateuses par les histiocytes spumeux.
Il s’agissait d’une petite fille de 10 ans qui avait de la fièvre

Dans la région d’Oslo en 2007, il y a eu 1.005 fractures de hanche dont 71% chez la femme. L’âge moyen était de 85 ans chez la femme, 81 ans chez l’homme. 15% des femmes et 7,5% des hommes avaient un antécédent de fracture de hanche. Dans les deux sexes l’incidence des fractures de hanche augmentait avec l’âge. 59% étaient cervicales et 40,7% trochantériennes.

Deux cent soixante-deux enfants qui avaient une arthrite juvénile ont été traités par l’etanercept ; 71% étaient des filles, 18% avaient un début systémique et l’âge moyen au moment du début du traitement était de 12,4 ans (celui du début de la maladie de 6,9). Au début du traitement, 37% des enfants avaient une corticothérapie, 89% étaient traités par le methotrexate. 69% des patients sous