L’augmentation des risques cardiovasculaires (CV) est observée dans la PR y compris au tout début de la maladie et indépendamment des facteurs de risque dits cardiovasculaires classiques. Pour autant, on n’observe pas de surmorbi- mortalité CV avant l’apparition de la maladie. Ainsi, le contrôle précoce de l’inflammation pourrait être susceptible de s’accompagner d’une moindre incidence des accidents CV et en particulier de type coronarien aigu.
Dans cette optique, les anti-TNFα non seulement disposent d’une efficacité anti-inflammatoire puissante, mais sont

Mekinian et coll. ont analysé 17 cas de syndrome de Sjögren compliqué de neuropathie périphérique traités par rituximab (RTX) et colligés dans le registre national français AIR. Parmi les 82 patients Sjögren traités par RTX présents dans le registre AIR, 17 avaient une atteinte neurogène périphérique. L’âge moyen de la population était de 60 ans, il y avait 14 femmes.
Deux groupes ont été individualisés selon qu’il y ait ou non une cryoglobulinémie, sans qu’il y ait ou non des signes de vascularite. Le 1er groupe était constitué de 10 patients avec cryoglobulinémie (n = 9) ou vascularite

Les traitements corticoïdes ont deux modes d’action, les effets génomiques et les effets non génomiques. Les corticoïdes agissent classiquement via un récepteur localisé dans le cytosol appartenant à la famille des récepteurs nucléaires.
En l’absence d’hormone glucocorticoïde, ce récepteur est maintenu dans le cytoplasme sous la forme d’un complexe avec d’autres protéines. En présence de glucocorticoïdes, ce complexe est dissocié, induisant une translocation nucléaire du récepteur.

Le febuxostat est un inhibiteur non purinique de la xanthine oxydase. Au cours de son développement clinique les patients qui avaient eu une intolérance sévère à l’allopurinol (qui reste le traitement standard hyporuricémiant), ont été exclus. C’est pourquoi l’étude rétrospective de 13 patients qui avaient eu un effet secondaire sévère à l’allopurinol et traités par le febuxostat est intéressante.

Dans le registre AIR (Auto-Immunité et Rituximab), 30 patients qui avaient une myopathie inflammatoire réfractaire traitée par le rituximab ont été identifiés. Il s’agissait de 21 femmes et 9 hommes d’âge moyen 52 ans. La maladie évoluait depuis 6ans. Ils avaient tous été antérieurement traités par un immuno-suppresseur.
Vingt-cinq patients ont reçu 1g de rituximab 2 fois à 2 semaines

Dans une structure spécialisée, 436 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique évoluant depuis moins de 2 ans et 641 dont l’évolution était plus longue ont été suivis de façon prospective.
Les patients du 2ème groupe étaient plus âgés (45 ans versus 41), avaient une plus longue durée du psoriasis et du rhumatisme psoriasique (11 ans versus moins d’1 an), plus de destruction articulaire et

Cent cinquante huit patients fibromyalgiques (âge moyen 40 ans, 94% de femmes) d’évolution relativement récente de moins de 5 ans, ont été randomisés entre un groupe contrôle sur une liste d’attente et un traitement comprenant 16 sessions bihebdomadaire de 2 heures associant des exercices adaptés au patient (ceux qui évitent la douleur et ceux chez qui la douleur persiste) et un

Les complications cardiaques ou thrombo-emboliques et la mortalité au cours des 90 jours suivant la mise en place de prothèses de hanche (1 195 patients) et de genou (1 04 patients) ont été étudiées à la clinique Mayo entre 1994 et 2008. L’âge moyen était de 67 ans pour les prothèses de hanche, 68 pour celles du genou, 43% et 37% étaient des hommes et l’arthrose était l’étiologie principale (84% et 92% des cas).

Deux cent soixante PR qui avaient une maladie active malgré le methotrexate ont été traités par l’ofatumumab (2 perfusions de 700mg à 2 semaines d’intervalle), qui est un anticorps monoclonal anti-CD20 humain ou par un placebo et les résultats ont été évalués à 24 semaines. Il s’agissait de 82% de femmes, d’âge moyen 53 ans dont 84% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes ;

L’analyse de la littérature entre 1966 et 2011 a permis d’étudier la mortalité de toute cause, la mortalité cardio-vasculaire, la mortalité spécifique des patients ayant un cancer de la prostate non métastatique mais de mauvais pronostic.
Dans 8 études contrôlées de 4 141 patients, la mortalité cardio-vasculaire des patients traités par déprivation androgénique par les agonistes de la LHRH n’était pas différente des patients contrôles

Les infections sévères justifiant l’hospitalisation ont été étudiées chez des patients traités par anti-TNF pour polyarthrite rhumatoïde, maladies intestinales inflammatoires, psoriasis, rhumatisme psoriasique et spondylarthropathie, comparés aux patients recevant des traitements non biologiques.
Il y avait 10 484 PR, 2 323 MICI, 3 215 patients ayant un psoriasis ou une spondylarthropathie, tous les patients étaient appariés par paires pour traitement anti-TNF ou traitement comparateur

Le risque cardio-vasculaire et cérébro-vasculaire de la spondylarthrite ankylosante a été étudié au Québec chez tous les patients diagnostiqués entre 1996 et 2006 et comparé à la population générale utilisant un échantillon pris au hasard de 1%.
Il y avait 8616 patients ayant une spondylarthrite ankylosante : 4 836 hommes (56%) et 3 780 femmes (44%). L’âge moyen au diagnostic était 42,5 ans. La surveillance moyenne chez les