L’incidence des évènements thrombo-emboliques a été comparée entre 11.881 PR traités par anti-TNF et 3.673 recevant d’autres traitements de fond dans le registre britannique des biothérapies dont la surveillance est prospective.
Les 3 anti-TNF étaient utilisés. Les patients traités par les anti-TNF étaient plus jeunes (56 ans versus 60 ans), étaient plus souvent des femmes (76% versus 72%) et avaient une maladie de plus longue

Dans un pays où la fréquence de l’infection par le VHB est élevée (Taïwan), la cinétique de la charge virale et de la réactivation par le virus de l’hépatite B (VHB) a été étudiée chez 88 PR porteurs d’anticorps anti-HBc (sur 106 PR).
Il s’agissait de 77 femmes et 11 hommes âgés en moyenne de 50 ans. Dix-huit (20,5%) étaient porteurs de l’antigène HBs, 12 étaient négatifs pour HBs

Cent trente trois patients ont été inclus dans une étude contrôlée comparant deux injections de corticoïdes par voie caudale, deux injections de sérum physiologique ou deux injections sous-cutanées dans le traitement d’une radiculopathie évoluant depuis plus de 12 semaines. Etaient exclus les syndromes de la queue de cheval, les déficits sévères, une douleur intense, des antécédents de chirurgie, un traitement anticoagulant et une obésité avec un index de masse corporelle supérieur à

Cent sept grossesses chez 83 femmes ayant un lupus systémique ont été analysées de façon rétrospective suivant l’existence ou non d’un antécédent de néphrite lupique. Dans 60% des cas (26/43), la néphrite avait été de classe III ou IV et la créatininémie avant la grossesse était plus élevée que celle des femmes lupiques sans antécédent de néphrite. Elles avaient plus souvent été traitées par du cyclophosphamide ou du MMF, avaient plus souvent une corticothérapie

Dans une analyse systématique de la littérature de l’efficacité et de la tolérance de la corticothérapie par voie générale 7 études contrôlées contre placebo sur 37 études ont été retenues, incluant 383 malades (188 traités par les corticoïdes et 195 recevant le placebo). L’âge variait de 37 à 49 ans et la durée de la sciatique d’une semaine à 36 mois. Il y avait 32% à 54% de femmes.
Dans 5 études, les corticoïdes étaient administrés par voie intra-musculaire, intraveineuse dans une

Six cent quarante quatre sujets qui avaient une gonarthrose modérée ou qui étaient à risque de gonarthrose du fait de leur obésité, de douleur du genou ou d’antécédent de traumatisme, ont eu une IRM qui montrait un ménisque interne normal ; cette IRM a été répétée après 30 mois. Il y avait 64% de femmes. L’âge moyen était de 60 ans, l’index de masse corporelle était à 29,5.
9,7% (77 patients) ont développé après 30 mois une lésion méniscale interne. Trente et un

L’incidence des infections ostéoarticulaires est multipliée par 4 à 15 au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) comparativement à la population générale ; les malades associant habituellement les principaux facteurs de risque que sont l’âge, l’existence d’articulations « pathologiques », « prothésées », et de fréquentes infections notamment cutanées. Il existe par ailleurs un rôle favorisant reconnu aujourd’hui pour la corticothérapie par voie générale et plusieurs questions demeurent concernant le rôle potentiel des biothérapies anti-TNFα.
Le registre de la BSR a été mis en place

La rémission est aujourd’hui l’objectif thérapeutique principal à atteindre dans le cadre d’une PR débutante ; dans la PR dite établie, l’objectif pouvant être bien sûr la rémission ou un faible niveau d’activité. Nous ne disposons que de rares études concernant l’obtention de la rémission à partir d’analyses observationnelles dites « vraie vie ».
C’est tout l’intérêt de cette publication reposant sur le registre nord-américain CORRONA. Les auteurs ont analysé la période allant de 2001 au 1er novembre 2008. 17 424 PR ont été incluses, représentant

L’introduction précoce d’un 1er traitement de fond est aujourd’hui recommandée dans le cadre de la prise en charge de la PR ; ayant démontré son efficacité sur le plan notamment clinique, mais aussi structural. Pour autant, nous ne disposons que de rares études concernant l’évaluation de ce bénéfice et notamment à partir d’études dites observationnelles « vraie vie ».
Cette publication repose sur les données de la cohorte prospective ESPOIR. A l’inclusion, les patients devaient avoir une PR ou forte suspicion de PR, mais évoluant depuis 6 semaines à 6 mois maximum et avec au moins

L’Organisation Mondiale de la Santé s’intéresse actuellement à l’identification des facteurs de risque et groupes de sujets ayant un risque élevé de passage au suicide. Dans le cadre des maladies chroniques, il est probable que la fréquence des idées suicidaires soit plus élevée. Or, nous ne disposons que de rares données concernant les affections rhumatismales (en dehors notamment de la PR).
C’est tout l’intérêt de cette enquête reposant sur l’interrogation NAHNES 2007 – 2008 (National Health and Nutrition Examination Survey). Cette étude transversale a été conduite en population générale

On sait qu’il existe une fréquence accrue d’infections au cours des affections rhumatologiques inflammatoires chroniques et certaines thérapeutiques notamment immunomodulatrices et biothérapeutiques peuvent accroître ce risque, d’où l’importance des règles préventives dont le recours à certaines vaccinations.
Toutefois, de nombreuses questions restent régulièrement soulevées et notamment leur niveau d’efficacité au cours des infections dysimmunitaires et la tolérance même de ces vaccinations.
L’EULAR a mis en place

L’EULAR a constitué un groupe pluridisciplinaire européen dont les objectifs étaient de rédiger des recommandations concernant le recours aux vaccinations chez les sujets ayant une affection rhumatologique inflammatoire dysimmunitaire. Treize recommandations ont été formulées.
Recommandation 6 :
« La vaccination antipneumococcique (vaccination de type Pneumo23) devrait être fortement conseillée aux sujets ayant une affection inflammatoire auto-immune »