L’étude ACT-RAY a pour objectif principal d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’ajout du TCZ au MTX comparativement au switch du MTX au TCZ en monothérapie chez des patients insuffisamment répondeurs au MTX.
Il s’agit d’une étude conduite en double aveugle sur une durée de 2 ans avec randomisation des patients sous doses stables de MTX oral; soit poursuite du MTX en association

L’étude PEPS avait pour objectif principal de décrire les effets du TCZ en vie réelle sur la fatigue ; le critère principal de jugement étant le pourcentage de patients avec augmentation du score FACIT fatigue > MCID, c’est-à-dire à 4 points à 4 mois (le score FACIT évoluant de 0 à 52 ; 0 correspondant au plus haut niveau de fatigue).
Il s’agit d’une importante étude multicentrique française, non interventionnelle. Les patients

La tolérance du golimumab a été évaluée après 3 ans de traitement dans 3 études du traitement de la PR sans traitement par le methotrexate, résistante au méthotrexate ou après traitement anti-TNF, dans le rhumatisme psoriasique résistant au traitement de fond ou aux AINS et dans la spondylarthrite ankylosante active malgré le traitement conventionnel.

Une analyse de la littérature a été faite des études contrôlées publiées entre 1994 et 2010 du traitement de la PR par les 5 anti-TNF et de la spondylarthrite ankylosante par 4.36 études ont été incluses de 9707 patients: 24 études de 7702 PR et 12 de 2005 SA.

192 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante répondant aux critères de l’ASAS mais pas aux critères modifiés de New York et avec un BASDAI supérieur à 4cms, résistante aux AINS, ont été traités par l’adalimumab à la dose de 40mg toutes les 2 semaines ou un placebo pendant 12 semaines puis dans une phase d’extension par le produit actif pendant 92 semaines.

164 patients qui avaient une SA axiale (88 avec signes radiologiques dont les symptômes évoluaient depuis moins de 10 ans et 76 sans signes radiologiques évoluant depuis moins de 5 ans) ont eu des radiographies rachidiennes au départ et après 2 ans, lues en aveugle par 2 lecteurs indépendants. Leur consommation en AINS a été évaluée avec un score de 0 à 100 et ils ont été divisés en consommation élevée (score supérieur à 50) ou basse (score inférieur à 50).

Le secukinumab est un anticorps monoclonal humain, inhibiteur de IL-17A. Son efficacité clinique a été étudiée dans la PR et le rhumatisme psoriasique. Dans la spondylarthrite ankylosante les résultats cliniques ont été montrés à l’EULAR 2011 : réponse ASAS20 à 6 semaines dans 60% des cas et dans 17% avec le placebo.

La question de l’intérêt potentiel de la combinaison de différentes biothérapies reste régulièrement posée ; en sachant que plusieurs combinaisons ont été abandonnées ou déconseillées en raison notamment de l’augmentation des risques infectieux.
L’objectif de cette étude ouverte intitulée SUNDIAL était d’évaluer la tolérance de la combinaison du RTX aux autres biothérapies de la PR.

L’étude intitulée EMPIRE (Etanercept and Methotrexate in Patient to Induce Remission in Early RA) est une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo chez des sujets ayant un rhumatisme inflammatoire débutant défini par la présence d’au moins une synovite, d’un diagnostic retenu depuis moins de 3 mois, la présence de

De nombreux centres rhumatologiques français ont participé à l’essai intitulé REACT dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’adalimumab chez des patients ayant une PR ; étude de phase IIIb en ouvert et qui a inclus initialement 6610 patients.
L’étude REACT avait une durée de 12 semaines. Cette étude pouvait être poursuivie jusqu’à 5 ans dans le cadre de son extension intitulée REALISE. 3 435 patients ont été inclus dans

L’étude REFLEX est une importante étude pivot qui a démontré l’efficacité clinique et structurale du RTX chez des patients en échec au traitement anti-TNF.
Initialement, 311 patients ont été randomisés dans le groupe RTX et 209 dans le groupe placebo. 308 patients du groupe initialement RTX et 172 du groupe placebo vont accepter de

La 1ère présentation (M. Weinblatt – Poster 427) précisait les données de l’étude de ACT-STAR focalisées sur les patients en échec préalablement aux anti-TNFα. Dans un 2ème poster présenté le mardi 8, M. Weinblatt et al. ont repris l’ensemble des données de l’étude ACT-STAR dont l’objectif principal était l’analyse de la tolérance chez une population « vraie vie ».