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Toutes les actualités scientifiques

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Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Chirurgie de la PR et anti-TNFalpha : des résultats rassurants
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La BSR vient récemment de publier dans la revue Annals of the Rheumatic Diseases la survenue d’infections ostéoarticulaires chez les malades ayant une PR traitée par anti-TNFα et comparativement aux traitements de fond dits conventionnels.
La question de la période d’arrêt préalable de l’anti-TNFα avant la chirurgie orthopédique reste fréquemment posée, et il est difficile de retrouver des données précises dans les
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traitement de la PR par tocilizumab : résultats de l’étude ACT-SURE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude ACT-SURE est une importante étude de phase IIIb dont l’un des objectifs principaux était de comparer en pratique courante le profil d’efficacité et de tolérance du TCZ utilisé en monothérapie comparativement au TCZ associé en combinaison à 1 ou plusieurs DMARDs.
Il s’agit d’une étude ouverte conduite sur une période de 24 semaines. 1681 patients ont été
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traitement de la PR par tocilizumab : quelle tolérance à long terme ? Analyse de 5 études phase III avec leurs phases d’extension
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ce travail présenté par R van Vollenhoven reprend l’ensemble des données de tolérance concernant le traitement de la PR par TCZ en l’occurrence à partir des 5 essais contrôlés OPTION, TOWARD, LITHE, AMBITION et RADIATE et des éventuelles phases d’extension à long terme. L’analyse a été conduite jusqu’au 17 février 2010. 4 009 patients ont été traités
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Une phase I randomisée, double aveugle pour évaluer la tolérance et la pharmacocinétique de l’anti-Tweak chez les sujets atteints de PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Tweak est une cytokine dont le nom anglais est « TNF like weak Inducer of apoptosis ». C’est une cytokine produite par les neutrophiles avec un récepteur Fn14. Son nom vient uniquement du fait qu’il fait partie de la famille du TNF. Cette cytokine lorsqu’elle se lie à son récepteur active la voie NFκB.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Les maladies périondotales sont associées à une augmentation du risque d’incidence de la PR chez les patients n’ayant jamais fumé : résultats d’une étude épidémiologique américaine
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Sur une population qui a été suivie pendant 20 ans, l’existence d’une maladie périondotale a été déterminée initialement et l’incidence de la PR a été évaluée au cours des 20 années de suivi.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
La prévalence de la périondotite dans la PR est corrélée avec l’activité de la maladie
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de l’étude est de regarder la prévalence de la périondotite et de corréler la présence de P. gingivalis chez les PR avec les marqueurs d’activité.
Chez 95 PR, l’évaluation de l’atteinte périondotale était réalisée cliniquement et un prélèvement a été fait localement pour mesurer la présence de P. gingivalis. En même temps, le dosage des anticorps de P. gingivalis est mesuré par ELISA.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Une étude d’augmentation de dose DX-509, un inhibiteur Jak3 chez les patients atteints d’une PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Méthodes
Il s’agit d’une étude en double aveugle, contrôlée, contre placebo avec 12 semaines de traitement. L’objectif primaire est la réponse ACR20 à 12 semaines.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Sarilumab pour le traitement des PR modérées à sévères : résultats d’une étude phase 2, randomisée, double aveugle, contre placebo
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
On connaît l’efficacité d’un traitement anti-récepteur de l’IL6 dans la PR. La sarilumab est un anticorps monoclonal totalement humain dirigé contre une sous-unité du complexe du récepteur de l’IL6.
L’étude a concerné 306 PR avec 5 bras de traitement
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Quelles sont les comorbidités péjoratives sur la réussite des prothèses dans la gonarthrose ?
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
C’est la question posée cette étude dans laquelle étaient suivis 405 patients gonarthrosiques opérés pour une arthroplastie totale de genou pour gonarthrose. Les comorbidités pré-opératoires ont été recueillies afin de déterminer leur impact sur la douleur et la fonction 6 mois après l’intervention.
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Cibler l’inflammation synoviale de l’arthrose par l’injection de cellules souches pour protéger le cartilage : une approche innovante
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les cellules souches mésenchymateuses issues du tissu adipeux ont des propriétés anti-inflammatoires qui pourraient être mises à profit pour traiter l’arthrose. Ainsi, des souris chez lesquelles on induisait une arthrose « inflammatoire » par injection de collagénase (caractérisée par une destruction du cartilage et une inflammation synoviale) ont été traitées 7 jours après par injections de cellules souches en intra-articulaire ou par injection de « placebo ».
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Y-a-t-il une place pour le rituximab chez les patients avec anticorps antiphospholipides?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Erkan et Coll rapportent les résultats d’une étude de phase II d’évaluation de la tolérance du rituximab utilisé chez des patients ayant des Ac antiphospholipides. 19 patients ont participé à cette étude, l’âge moyen était de 40,5 ± 13,8 ans. 11/19 répondaient aux critères de syndrome des antiphospholipides (SAPL).
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Quels sont les patients répondeurs au belimumab ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Van Vollenhoven et al. ont repris les résultats des deux essais randomisés BLISS-52 et BLISS-76 ayant démontré l’efficacité du belimumab versus placebo sur un critère composite, le SLE responder index. L’objectif était d’identifier dans la cohorte de 1 684 patients quels étaient les facteurs prédictifs de bonne réponse.
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