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Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Risque d’infections sévères sous rituximab : attention à la survenue d’une baisse du taux d’IgG après traitement !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Il existe au cours de la PR une augmentation de la fréquence des infections. Certains traitements sont susceptibles de majorer ce risque. Ainsi, pouvons-nous nous interroger sur le rôle d’une diminution des immunoglobulines chez les patients traités par RTX. Pour le moment, il n’a pas été démontré de lien direct entre la survenue d’une hypo-gamma-globulinémie sous RTX et l’augmentation de la
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traitement de la PR débutante par anti-TNFalpha : résultats de l’étude HIT HARD
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude HIT HARD (
High Induction Therapy witH AntiRheumatic Drugs
) est une étude indépendante allemande ayant évalué le bénéfice d’un traitement d’induction par la combinaison MTX et ADA sur une période de 24 semaines. 87 patients ont été traités par MTX + ADA pendant 6 mois puis 6 mois supplémentaire
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traitement de la PR débutante par adalimumab : résultats de l’étude OPTIMA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude OPTIMA est une importante étude de stratégie conduite dans la PR débutante. Dans une 1ère période, les malades étaient randomisés en 2 bras : MTX + placebo
versus
MTX + ADA. L’objectif était d’obtenir aux semaines 22 et 26 un faible niveau d’activité (LDA). Dans une 2ème période, les malades sous MTX et non en LDA ont fait l’objet de l’addition de l’ADA. Pour les patients du bras MTX
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Profil cytokinique sérique chez des parents du premier degré de PR
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Introduction :
Des études concernant des sérums de patients en phase préclinique de PR ont montré une augmentation de certaines cytokines. Cette étude cherche à déterminer si le profil cytokinique sérique de parent du 1er degré à risque de développer une PR est différent de celui d’individus n’ayant pas d’antécédent familiaux de PR.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Positivité des anti-CCP chez les jumeaux atteints de PR
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Introduction
Les ACPA apparaissant avant le début de la maladie, cette étude recherche l’influence génétique et environnementale de ces anticorps en utilisant des cohortes de jumeaux monozygotes (MZ) ou dizygotes (DZ)
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Anomalies pulmonaires chez des sujets sans arthrite mais avec une augmentation des anticorps spécifique de la PR
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Introduction
L’atteinte pulmonaire est fréquente dans la PR. L’hypothèse de ce travail est que l’atteinte pulmonaire puisse être présente avant la symptomatologie articulaire.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Induire une rémission dans la spondylarthrite axiale en traitant tôt
Dr Véra Lemaire
Paris
39 patients avaient été inclus dans une étude contrôlée du traitement de la spondylarthrite ankylosante vue tôt par l’infliximab ou le placebo pendant 16 semaines.
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traiter tôt le rhumatisme psoriasique pour obtenir de meilleurs résultats
Dr Véra Lemaire
Paris
372 patients ayant un rhumatisme psoriasique ont été traités par 50mg/ semaine d’etanercept.103 avaient une durée d’évolution inférieure à 2 ans, 269 supérieure à 2 ans.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
AINS et progression radiologique dans la spondylarthrite ankylosante traitée par anti-TNF
Dr Véra Lemaire
Paris
40 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante traitée par anti-TNF ont été suivis 2 ans avec des radiographies au départ et après 2 ans permettant de suivre la progression du score mSASSS. La moitié continuait de prendre des AINS. Il y avait 3 femmes dans chaque groupe, l’âge et l’âge au diagnostic étaient équivalents comme la positivité de HLAB27.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traiter tôt la spondylarthrite ankylosante par un anti-TNF (l’etanercept)
Dr Véra Lemaire
Paris
66 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active ont été traités un an par l’etanercept. L’évolution était inférieure à 3 ans chez 32 patients, chez 34 elle était supérieure.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Traitement du rhumatisme psoriasique par le leflunomide
Dr Véra Lemaire
Paris
84 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique ont été traités par le leflunomide, la moitié en association avec le methotrexate; il y avait 38 femmes et 47 hommes, d’âge moyen 51,6 ans, dont la maladie évoluait depuis 12 ans.30 patients ont arrêté le traitement, également répartis dans les deux groupes mono ou bithérapie. Les raisons de l’arrêt étaient essentiellement les effets secondaires: diarrhée, alopécie, toxicité rénale.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR / ARHP 2011
Inhibition de l’ankylose tarsienne chez la souris par un anti-IL17
Dr Véra Lemaire
Paris
Un anticorps anti-IL17 a été administré à des souris qui spontanément ont une ankylose tarsienne et une dermatite ressemblant au psoriasis, avant et après l’apparition de l’ankylose qui se manifeste par un gonflement de la patte. Sur le plan histopathologique il existe une enthésite.
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