Le tofacitinib (CP-690,550) est un inhibiteur spécifique de Jak kinases. Ce traitement par voie orale devrait probablement constituer la 1ère « petite molécule » disponible dans le traitement de la PR. Le tofacitinib fait actuellement l’objet d’un très important programme de développement.
Cette présentation concerne les données d’efficacité et de tolérance avec un recul jusqu’à 36 mois ;

Le tofacitinib (CP-690,550) est un inhibiteur des Janus kinases JAK1, JAK2 et JAK3 en cours de développement dans le traitement de la PR. Les premières études de phase II ont démontré l’efficacité potentielle du tofacitinib aux posologies de 5 et 10 mg deux fois par jour. Ce travail correspond à une importante étude de phase III évaluant l’efficacité et la tolérance

Introduction
Les ACPA sont présents chez les patients atteints de PR plus sévères et ceci est corrélée avec la progression radiologique. Les travaux concernant le lien entre présence d’ACPA et efficacité des traitements anti-TNF sont discordants.

L’étude intitulée GO-SAVE est une étude de phase IIIb ayant pour principal objectif d’évaluer l’efficacité du golimumab administré par voie sous-cutanée et intraveineuse chez des patients ayant une réponse insuffisante sous etanercept (ETA) ou adalimumab (ADA). A l’inclusion, les patients devaient avoir une polyarthrite active, définie par un DAS28 ≥ 3,6 et la persistance d’au moins 6

Objectif : prédire la destruction radiologique à 12 mois par des biomarqueurs

Méthodes :
307 patients issus de la cohorte de Leiden avec 1/3 sans de progression radiologique,

Le tocilizumab (TCZ) peut être utilisé dans le traitement de la PR chez des patients en échec au méthotrexate (MTX) et/ou un 1er agent biologique anti-TNFα. D’un autre côté, le TCZ peut être utilisé en association au MTX ou autres DMARDs, mais aussi si nécessaire dans le cadre d’une monothérapie.
L’étude ACT-STAR est une importante étude américaine mise en place juste avant la mise sur le

Le tofacitinib (CP-690,550) est un inhibiteur spécifique de Janus kinases, administré par voie orale et pour lequel nous disposons déjà de plusieurs études pivots, notamment chez les sujets en échec au MTX.
L’étude ORAL STEP est une importante étude contrôlée, randomisée et réalisée en double aveugle contre placebo chez des malades en échec à au moins un agent anti-TNFα.
Les patients ont été randomisés dans 4 bras : 133 vont être traités par 5 mg deux fois par jour de

Introduction
Le but de ce travail est de retrouver des signes d’inflammation au sein de la membrane synoviale chez des patients à risque de PR

Le rituximab (Mabthera) (RTX) est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) par cycles de 2 injections en général espacées de 2 semaines et à la dose de 1000 mg. Le retraitement se fait en principe au plus tôt au bout de 6 mois et avec le même schéma, c’est-à-dire 2 perfusions de 1000 mg. L’originalité de l’étude française multicentrique SMART

Mhatre et coll. ont réalisé une étude rétrospective dans un centre de soins tertiaire utilisant la codification électronique de leur hôpital et ont identifié les patients atteints de polymyosite/dermatomyosite.

352 patients ayant un syndrome de Sjögren primitif vus entre 2000 et 2008 dans le département de rhumatologie de l’hôpital Bicêtre ont bénéficié d’une recherche systématique du composant monoclonale par technique d’immunofixation.

Il existe des données expérimentales in vitro suggérant que la vitamine D peut modifier l’expansion des cellules T régulatrices permettant de réduire la réponse inflammatoire et diminuer le nombre de cellules Th17.
Terrier et coll. ont réalisé une étude monocentrique chez 24 patients lupiques