La fréquence des maladies cardio-vasculaires et le risque cardio-vasculaire ont été comparés entre 161 patients ayant une SA suivant l’activité de la maladie (ASDAS supérieur ou non à 2,1) et 134 sujets contrôles. Les deux groupes étaient comparables pour l’âge, le sexe et le tabagisme. Les patients SA avaient une cholestérolémie totale plus basse.

Trois cent quinze patients qui avaient été inclus dans une étude contrôlée du traitement de la SA par l’adalimumab 40mg toutes les 2 semaines contre placebo pendant 24 semaines ont continué le traitement actif dans une phase d’extension.65% des patients ont complété l’étude. Cent vingt cinq patients ont été traités 5 ans par l’adalimumab.

Dans cette étude ouverte 9 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique ont été traités par 2 perfusions de 100mg de rituximab séparées par 14 jours.

La sclérostine et la phosphatasémie alcaline ont été dosées chez 190 patients ayant une SA dont 43% étaient traités par anti-TNF et chez des contrôles appariés pour l’âge et le sexe.
La phosphatasémie alcaline était significativement augmentée chez les patients par comparaison aux contrôles; la sclérostine n’était pas différente des contrôles et corrélait avec l’âge.

Depuis quelques années nous sont présentées des études de phase II concernant l’efficacité potentielle de l’inhibition de la voie des kinases dans la PR ; petites molécules utilisées par voie orale et qui pourraient prochainement être commercialisée.
Marc GENOVESE a effectué une 1ère introduction concernant les différentes familles de kinases avec les 3 plus connues que sont les mapkinases, les jak kinases

Il existe au cours de la PR une augmentation des risques infectieux ; augmentation d’origine plurifactorielle conduisant depuis déjà plusieurs années certaines sociétés dont l’ACR à recommander le recours à certaines vaccinations préventives chez les sujets traités par biomédicaments et par méthotrexate (MTX).
Quelques études ont évoqué une possible moindre efficacité de certaines vaccinations chez les sujets traités par MTX. Par ailleurs, nous n’avons quasiment aucune donnée concernant l’intérêt des rappels de vaccination

La goutte connaît un regain d’intérêt ces dernières années avec le développement notamment de nouveaux traitements dont le febuxostat et certains inhibiteurs de l’interleukine 1β. Le canakinumab est un anticorps monoclonal totalement humain, dirigé contre l’interleukine 1β et d’une demi-vie de 3 à 4 semaines. Quelques travaux ont déjà démontré sa capacité à réduire la fréquence des accès goutteux.
Cette étude de phase II avait pour objectif principal d’évaluer son efficacité dans la prophylaxie des accès goutteux à l’introduction d’un traitement par allopurinol. Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée,

Le tabac a été signalé comme facteur potentiellement négativement associé avec le développement de maladies comme la rectocolite hémorragique, la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson... et l’arthrose. Mais quelle est la réalité de cette association inverse ?
Cette méta-analyse a été conduite à partir des études observationnelles publiées jusqu’au mois de mai 2010. Il s’agit d’études épidémiologiques et quelles que soient la définition et localisation de l’arthrose. A partir de 831 citations, les auteurs ont retenu 48 études, soit au total 537 730 individus

L’abatacept (ABA) a démontré son efficacité chez les sujets ayant une PR, en échec au MTX, et ce notamment à partir de l’étude contrôlée AIM (Abatacept Inadequate responders to Methotrexate). Cet essai contrôlé, randomisé, a été conduit initialement versus placebo sur une période double aveugle de 1 an. Les patients ont pu faire l’objet ensuite d’une période d’extension en ouvert avec des résultats déjà publiés à 2 ans et ici à 3 ans.
Après une 1ère année en double aveugle et contre placebo, les malades ont fait l’objet de 2 années de traitement

Le traitement de la goutte et la recherche d’une diminution de l’uricémie associent la possible prescription de traitements hypouricémiants comme l’allopurinol ou le febuxostat et des règles dites hygiéno-diététiques. Parmi ces dernières, on retient habituellement la diminution des apports hyperprotéinés, de l’alcool... et la possible supplémentation en vitamine C.
La vitamine C a démontré chez l’animal des propriétés uricosuriques. Les données chez l’homme sont peu nombreuses avec des résultats parfois discordants. Treize essais contrôlés ont néanmoins été conduits

Il y a moins de 3 douzaines de cas rapportés dans la littérature de dermatomyosites (DM) traitées par rituximab (RTX). Bader-Meunier et coll. rapportent les données du registre français AIR, qui a collecté 9 cas de patients ayant une DM juvénile sévère traitée par RTX.
La principale indication était la sévérité de la maladie ou son caractère réfractaire sur l’atteinte musculaire (n = 7) ou liée à la calcinose sévère (n = 1) ou du fait de douleurs abdominales liées à une lipomatose abdominale (n = 1).
Cinq patients avaient des anticorps antinucléaires,

A partir d’une base de données comportant 2 300 patients atteints de sclérodermie systémique (ScS), vus entre 1990 et 2009, Manno et coll. ont identifié 216 patients dont les premiers symptômes de ScS ont débuté à 65 ans ou au-delà.
L’âge de distribution des premiers symptômes dans la cohorte est présenté dans la figure ci-dessous :