3 360 patientes qui avaient un cancer du sein ont reçu en plus du traitement adjuvant standard, 4mg d’acide zoledronique toutes les 3 ou 4 semaines pendant 6 mois puis tous les 3 à 6 mois pour compléter les 5 ans de traitement ou ont eu le traitement adjuvant standard uniquement. Elles avaient toutes une supplémentation en calcium et en vitamine D. les deux groupes de traitement étaient comparables pour les caractéristiques de la tumeur et le traitement du cancer.

Les fractures fémorales atypiques sont une complication rare du traitement prolongé par les bisphosphonates. Trois cas sont rapportés ainsi que leur traitement par un médicament stimulant la formation. La première patiente âgée de 63 ans avait une fracture bilatérale consolidée à gauche avec un traitement par l’AZ après 4 mois. Elle avait été traitée par l’alendronate 5 ans puis le risedronate un an. Après la 3ème dose d’AZ elle a eu une fracture contro-latérale.

Deux cent vingt-cinq patients qui avaient une goutte réfractaire ou intolérants à l’allopurinol, avec une uricémie égale ou supérieure à 80mg/l ont participé à 2 études contrôlées contre placebo de traitement par la pegloticase qui est une uricase recombinante. Ils recevaient soit 2 fois/ semaine une perfusion de 8mg de pegloticase, soit le médicament actif en alternance avec le placebo, soit un placebo.
Ils recevaient aussi un traitement préventif

Soixante-cinq patientes âgées en moyenne de 83 ans, ont eu une imagerie de leurs fractures du bassin et le scanner a été répété toutes les 4 semaines jusqu’à apparition d’images de fusion de la fracture. Elles avaient une ostéoporose densitométrique.
Vingt et une patientes ont reçu un traitement par 100µg de parathormone 1-84 en injection journalière. Quarante quatre patientes constituaient le groupe contrôle. Toutes recevaient 1g de calcium et 800 UI/j de vitamine D.

Huit cent quatre vingt douze patients qui avaient une gonalgie (63% avaient des signes radiologiques d’arthrose) ont participé à une étude randomisée comparant le traitement par 3 fois 400mg d’ibuprofène, 3 fois 1g de paracétamol, une association de 200mg d’ibuprofène et de 500mg de paracétamol ou une association de 400mg d’ibuprofène et d’un g. de paracétamol prise 3 fois. L’âge moyen était de 60,6 ans, 51% étaient des hommes. Les 4 groupes étaient comparables.

Dans une étude de phase I, 32 PR avec une activité modérée malgré le traitement par le methotrexate (DAS28 égal ou inférieur à 4,8) ont reçu à dose croissante une perfusion intra-veineuse de mavrilumab (de 0,01 à 10mg/kg) pour 27 patients ou un placebo pour 5 patients.
Les effets secondaires ont été modérés, avec la même fréquence quelle que soit la dose. Un patient avec 10mg/kg a eu une urticaire de la face et du cou résolutive. La demi-vie du mavralimumab

Il s’agit d’une méta-analyse de 2 études publiées dans le New England Journal of Medicine en 2009, études contrôlées randomisées, l’une provenant d’Australie (78 participantes), l’autre des Etats-Unis (131 participants) de la vertébroplastie dans le traitement de tassements vertébraux ostéoporotiques dans le but d’évaluer si la vertébroplastie est plus efficace que le placebo dans certains sous-groupes car les deux études

CaMos (étude canadienne multicentrique sur l'ostéoporose) est une étude observationnelle de population prospective, incluant hommes et femmes, âgés de 25 ans et plus, sélectionnés au hasard par téléphone.
En utilisant les données de 2 761 sujets de l’étude CaMos, les auteurs ont rapporté que les facteurs de risque les plus prédictifs pour la survenue de fracture (Fx) étaient l’âge, la DMO et le statut pour les Fx vertébrales. Un modèle considérant ces facteurs de risque permet d’appréhender presque l’ensemble de l’information pour prédire les Fx obtenue par d’autres modèles qui incluent

Les caractéristiques des femmes qui fracturent malgré la prise d’un traitement anti-ostéoporotique (OP) sont peu connues. À partir de la cohorte GLOW (Global longitudinal Study of Osteoporosis), les auteurs ont analysé les caractéristiques cliniques de ces femmes qui ont eu une fracture (Fx) après 1 an ou plus de traitement.
Parmi les 46 443 participantes à GLOW à la fin des 2 ans, 6 584 femmes avec un traitement anti-OP à l’entrée et pendant la 1ère et 2ème années de suivi, et dont le statut fracturaire était connu à la fin de la 2ème année, ont été incluses.

Alors que les facteurs génétiques confèrent une susceptibilité pour le risque de fracture (Fx), aucun consortium à grande échelle sur les analyses GWAS n’avait jusqu’alors été réalisé. Le consortium GEFOS a permis la réalisation d’une telle étude afin d’identifier les variants associés aux Fx ostéoporotiques.
Dans ce type d’étude, l’approche génétique est une analyse d’association « génome entier » (GWAS - Genome-wide association study), soit une étude des variations génétiques du génome permettant d’identifier des associations avec certains phénotypes. Tous les participants (malades ou contrôles)

Taux sériques d’OPG et de RANKL et fractures de hanche. Andrea LaCroix et al.
Dans une étude de cohorte à partir des données de l’étude observationnelle WHI (Women’s Health initiative), 400 patientes avec fractures (Fx) de hanche ont été sélectionnées au hasard et appariées (âge, date d’inclusion et HRT) à des contrôles sans Fx initialement et sans Fx de hanche au cours du suivi.
Les Odd ratios pour chaque biomarqueur sérique (OPG, RANKL) ont été ajustés pour les variables d’appariement et le score FRAX. Aucune association n’a été observée entre sRANKL et les Fx de

Diurétiques de l’anse et risque de fracture de hanche. Sarah Berry et al.
Des données contradictoires existent sur l’association entre diurétiques et Fx de hanche. L’effet d’une nouvelle prescription (diurétique de l’anse ou autre diurétique) sur le risque de Fx de hanche a été évalué dans une étude cross-over de THIN (The Health improvement network).

Méthode
THIN est une base de données de médecins de 1ère ligne (400 MD, 7 millions de personnes, UK). Cette étude comporte 28707 sujets de 50 ans et plus, qui ont eu une Fx de hanche plus de 365 jours après l’inclusion.