Cent vingt et un PR qui évoluaient depuis moins de 6 mois ont été traités par le methotrexate, jusqu’à 20mg/ semaine, pendant 3 mois puis par une association avec un anti-TNF si le DAS44 n’était pas égal ou inférieur à 2,4. 36,4% des patients ont eu un traitement avant 3 mois d’évolution.
Après un an, 46% des patients ont eu une rémission DAS (inférieur à 1,6 lors de deux visites consécutives à 3 mois d’intervalle) et 26 avaient une maladie de

Le taux normal de 250H cholécalciférol est mal défini car il y a une variabilité individuelle très grande et une méthode d’analyse standard n’a pas été adoptée. Un taux inférieur à 20ng/ml est considéré comme déficitaire et inférieur à 30ng/ml insuffisant. On peut considérer qu’un 1/6 de la population mondiale aurait besoin d’augmenter son apport en vitamine D.
Le 1-25 dihydrocholecalciférol, synthétisé par le rein, a des propriétés immuno-modulatrices

Il s’agit de données tirées de la cohorte ESPOIR. 661 patients d’âge moyen 48 ans, 77% de femmes, 44,5% porteurs de facteurs rhumatoïdes, 41% d’anti-CCP ont été étudiés.
79,7% des patients ont reçu un traitement à action retardée au cours de la 1ère année suivant les symptômes : dans 64% des cas par le methotrexate, le plus souvent en monothérapie. 13% des

Dans deux études, l’atacicept qui est une protéine de fusion recombinante, soluble, humaine qui neutralise la maturation des cellules B par une action anti BLyS et APRIL, n’a pas eu d’effet clinique dans la PR résistante au méthotrexate ou aux anti-TNF.
Dans la 1ère étude, 331 PR qui échappaient au methotrexate, ont été randomisés pour recevoir le placebo, 150mg/ semaine d’atacicept avec ou sans période de charge de 4 semaines

Grâce aux registres suédois, 78.483 PR ont été identifiés. 8.562 ont eu une biothérapie (98% un anti-TNF) entre 1999 et décembre 2007. Au début du traitement l’âge moyen était de 57 ans, 76% de femmes, le DAS28 était à 5,5.
Trois cent quarante et un patients ayant reçu une biothérapie ont eu un cancer et 4.650 n’en ayant pas eu. Chaque cas de cancer incident survenu sous biothérapie a été apparié

L’acetate d’abiraterone est un inhibiteur de la biosynthèse des androgènes, il bloque le cytochrome p 450 (commercialisé sous le nom de zytiga).
1 195 patients qui avaient des métastases d’origine prostatique échappant au traitement hormonal et antérieurement traités par le docetaxel, ont reçu 10mg/j de prednisone associé soit à 1000 mg d’acétate d’abiraterone (797 patients) per os, soit à un placebo.

Deux cents patients qui avaient une gonarthrose fémoro-tibiale médiale modérée à sévère, ont été inclus dans une étude comparant pendant un an le port de semelles avec une inclinaison de 5° à une semelle plate. Le premier critère de jugement était la douleur globale évaluée sur une échelle de 11 points. Les patients ont eu une 2ème IRM pour évaluer les changements de volume du cartilage tibial médial.

Les récidives après phlébite ou embolie pulmonaire sont fréquentes allant de 19% à 30%. Un traitement anticoagulant au long cours comporte des risques d’hémorragie avec une fréquence de 9,4% à 17,4% suivant les études, les hémorragies intra-crâniennes étant les plus redoutables.
Boutitie et coll. ont analysé les données sur le pourcentage de récidives et la longueur du traitement de 2925 patients (d’âge moyen 60 ans, 52% d’hommes) provenant de

Alors que les fractures (Fx) de hanche ont les conséquences les plus graves avec une mortalité associée de 20-30% dans l’année qui suit la Fx, les Fxs vertébrales, cliniques (1/3) ou asymptomatiques (2/3), ont également un retentissement fonctionnel important et affectent la qualité de vie. Par ailleurs, les Fxs vertébrales augmentent le risque de nouvelle Fx, vertébrale ou non vertébrale.
Alors que de nombreuses études ont étudié les facteurs de risque pour les Fxs de hanche, peu d’études ont ciblé les facteurs prédictifs des fractures vertébrales. L’âge et une faible DMO sont

Le rôle de LRP5 dans l’os a été identifié sur la base d’études génétiques de sujets ayant un phénotype de masse osseuse élevée (HBM, high bone mass), ou basse (syndrome ostéoporose-pseudogliome), dans lesquelles des mutations du gène lrp5 ont été décrites, mutations avec perte de fonction dans le syndrome OPPG. Les mécanismes par lesquels LRP5 exerce son action anabolique demeurent toutefois controversés, ce qui est illustré par la présentation de 2 articles sur le sujet.

Efficacy of serotonin inhibition in mouse models of bone loss.
Dans des travaux antérieurs (Yadav et al. Cell 2008), un modèle mécanistique sur la relation entre

Le FRAX, pour « Fracture Risk Assessment Tool », est un outil d’évaluation du risque individuel de fracture développé par l’OMS. Il s’agit d’un questionnaire de 12 items : âge, sexe, poids, taille, antécédents fracturaires personnels ou familiaux (col du fémur), tabagisme actif, traitement glucocorticoïde, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose secondaire, consommation excessive d’alcool et densité osseuse (DO) au niveau du col fémoral.
La comparaison des taux de fracture prédits avec cet outil et le taux de fracture observé dans une cohorte lyonnaise

L’os est un tissu dynamique dont le renouvellement et le remodelage sont stimulés par des forces mécaniques. Il n’est que de se rappeler que la sédentarité, l’immobilisation prolongée et, plus encore, l’apesanteur favorisent une déminéralisation pouvant être importante et précoce. Il est aujourd’hui acquis que l’exercice physique est un facteur de prévention de l’ostéopénie et de l’ostéoporose.
Une méta-analyse avec revue systématique selon la méthode de la Cochrane Collaboration a évalué l’impact de l’activité physique, selon son type, sur la densité minérale osseuse au niveau lombaire et fémoral