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Toutes les actualités scientifiques

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Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol. 20011; 38: 979-82
Un taux élevé d’anticorps anti-CCP est associé à l’atteinte pulmonaire de la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Le lien entre une atteinte pulmonaire de la PR et le taux des anti-CCP a été étudié chez 252 PR (remplissant les critères 1987 de l’ACR).29% étaient des hommes, la maladie évoluait depuis 8 ans. Un tiers était des fumeurs. 72% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes et 88,5% d’anti-CCP. 60%
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : J. Rheumatol 2011; 38: 778-80
Teriparatide dans le traitement du descellement prothétique
Dr Véra Lemaire Paris
Un patient de 56 ans a eu une prothèse non cimentée de hanche pour arthrose. A 61 ans il a du être réopéré pour descellement. A 74 ans, il s’est plaint de douleur et d’une gène progressive. L’existence d’une cardiomyopathie a représenté une contre-indication à une reprise et il a été traité pendant un an par le clodronate à la dose de 100mg IM par semaine.
Ostéoporose
Abstract
Source : Amer J Med. 2011; 124: 418-25
Fractures ostéoporotiques et insuffisance cardiaque
Dr Véra Lemaire Paris
Une étude cas-contrôles a comparé la fréquence de fractures ostéoporotiques chez les insuffisants cardiaques nouvellement diagnostiqués et chez les contrôles appariés pour l’âge et le sexe. Les insuffisants cardiaques avaient plus souvent des antécédents d’infarctus du myocarde, de revascularisation coronaire, d’hypertension artérielle, de diabète et de tabagisme. Ils avaient aussi un
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology 2011; 50: 962-65
Le score Doppler de 6 articulations reflète l’activité clinique de la PR et le taux des marqueurs biologiques
Dr Véra Lemaire Paris
Le score Doppler de 24 sites synoviaux de 12 articulations a été examiné chez 22 PR (17 femmes et 5 hommes, âgés en moyenne de 64 ans) : coudes, poignets, 2ème et 3ème articulations métacarpo-phalangiennes, genoux et chevilles. La maladie évoluait depuis 2,3 ans. 70% des patients étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, 80% d’anticorps anti-CCP.
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2011; 70: 1108-10
Traitement de la spondylarthrite ankylosante par l’abatacept
Dr Véra Lemaire Paris
Quinze patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante et n’avaient pas été traités par les anti-TNF et 15 patients qui l’avaient été ont été traités par l’abatacept aux doses utilisées dans la PR : 10mg/kg aux jours 0, 15, 29 et toutes les 4 semaines pendant 6 mois. Les patients antérieurement traités
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2011; 70: 929-34
Risque d’infarctus du myocarde dans la PR et le diabète sucré
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque d’infarctus du myocarde a été étudié au sein de la population danoise entre 1997 et 2006 chez les patients ayant une PR et ceux ayant un diabète sucré. Sur 4.311.022 individus (51,4% de femmes) et pendant la période de surveillance de 10 ans il y avait 10.477 PR (70,7% de femmes) et 130.215 diabètes sucrés (46,3% de femmes).
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2011;70: 956-60
Influence de la corticothérapie systémique sur le risque d’infections chez les PR âgés
Dr Véra Lemaire Paris
La fréquence des infections modérées identifiées grâce aux codes marqués par les médecins traitants et les traitements anti-infectieux, a été étudiée chez 16207 PR âgés de plus de 65 ans (2/3 de femmes). L’âge moyen était de 71 ans. 43% étaient traités par l’hydroxychloroquine, 38% par le methotrexate.
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2011; 70: 973-81
Facteurs prédictifs de l’évolution de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Les facteurs prédictifs de l’évolution ont été étudiés à partir des deux grands essais thérapeutiques ASSERT (par l’infliximab versus placebo et éventuellement AINS) et GO-RAISE (par le golimumab en continuant les traitements antérieurs) du traitement de la spondylarthrite ankylosante par les anti-TNF. 479 patients ont été traités par les anti-TNF et 156 par le placebo. Il y avait 75% d’hommes, l’âge
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juillet 2011
Traitement de la PR par atacicept : les résultats négatifs de l’étude AUGUST I
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’atacicept (ATA) est une protéine de fusion totalement humaine capable notamment de réduire la maturation et survie des lymphocytes B.
L’étude intitulée AUGUST I (Atacicept for reduction of signs and symptoms of rheumatoid arthritis trial I) avait pour objectif d’évaluer notamment l’efficacité et la tolérance de l’ATA chez des sujets ayant une PR en échec à au moins une biothérapie anti-TNFα.
Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo. Deux cent cinquante-six patients ont été traités :
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juillet 2011
Quid des caractéristiques des cancers incidents survenant sous anti-TNFalpha ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
A l’heure actuelle, plusieurs études plutôt rassurantes ont été publiées sans montrer d’augmentation significative des affections cancéreuses chez les sujets traités par anti-TNFα. Pour autant, le TNFα est une cytokine impliquée dans les processus de cancérogenèse et de dissémination cancéreuse, d’où l’intérêt de cette étude destinée à évaluer les caractéristiques même des cancers diagnostiqués chez des malades traités par biothérapies.
Ce travail repose sur le croisement du registre suédois des cancers et les données de 2 registres suédois permettant
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juillet 2011
Tolérance du tocilizumab dans le traitement de la PR : revue de la littérature et méta-analyse conduite à partir des essais contrôlés
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) est le 1er traitement anti-IL6, bloquant les récepteurs solubles et membranaires de cette cytokine pro-inflammatoire. Au-delà de chaque essai contrôlé randomisé et des phases d’extension, l’analyse du profil de tolérance d’un traitement est aujourd’hui complétée par les revues de la littérature et méta-analyses et des données observationnelles des cohortes et registres.

Ce travail conduit par l’Université de Cambridge avait pour objectif d’évaluer la tolérance du TCZ à partir des études contrôlées randomisées de phase II ou III publiées jusqu’au mois de septembre 2009.
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juillet 2011
Traitement de la PR par atacicept : les résultats décevants de l’étude AUGUST II
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’efficacité du rituximab (RTX) dans la PR a conforté l’importance potentielle de l’activation des lymphocytes B dans la physiopathogénie de ce rhumatisme inflammatoire. L’atacicept (ATA) est une protéine recombinante de fusion, totalement humaine, comprenant la partie extracellulaire du récepteur TACI et le fragment Fc d’une IgG humaine.
L’ATA constitue ainsi une stratégie antilymphocytaire B neutralisant la maturation des lymphocytes B, ainsi que la survie des lymphocytes B via l’inhibition de BLyS et de APRIL.
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