En septembre 2010, ont été publiés simultanément dans les revues Arthritis and Rheumatism et Annals of Rheumatic Diseases les nouveaux critères de classification de la PR ; critères qui reposent sur le recours au MTX à 1 an face à un rhumatisme inflammatoire débutant. Parmi ces critères, on retrouve la sérologie rhumatoïde avec un taux élevé si à plus de 3 fois la normale supérieure du laboratoire pour le facteur rhumatoïde et/ou les ACPA.
Cette étude a analysé spécifiquement ce critère sérologique et l’importance notamment des taux de facteur rhumatoïde. Il s’agit

La compliance ou l’adhérence aux traitements est un problème majeur des maladies chroniques, particulièrement les maladies systémiques auto-immunes. Le manque de compliance a de multiples causes, peut-être liées à la maladie elle-même, aux traitements ou au patient lui-même.
Les facteurs qui peuvent modifier l’observance du traitement sont variables, la forme galénique du médicament, son prix, les effets indésirables. Cela dépend aussi des revenus du patient car le traitement même s’il est remboursé amène parfois des frais. La peur des effets indésirables joue bien entendu un rôle important.

Les anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA) sont directement impliqués dans la physiopathologie des vascularites à ANCA.
Des chémokines et cytokines pro-inflammatoires notamment le TNFα, libérées suite à un processus infectieux local ou systémique (en particulier à staphylocoque doré ou à Gram -) provoquent une augmentation de l’expression des molécules d’adhésion à la surface des cellules endothéliales (sélectine, ICMA-1 et VCAM-1) qui vont permettre l’adhésion des neutrophiles.

14.133 patients ont eu entre 1986 et 2006 une prothèse totale de hanche. Ils ont été appariés pour l’âge, le sexe et la localisation géographique avec 5 sujets contrôles. Ils ont été suivis 5 ans avant et après l’intervention. L’âge moyen était de 69 ans, il y avait 40% d’hommes.

Cent soixante-dix patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif, des lésions cutanées avec une lésion cible supérieure à 2cms et qui avaient antérieurement été traités par un traitement à action retardé y compris un anti-TNF (dans 29% à 51% des cas) ont été inclus dans une étude du traitement par l’abatacept à la dose de 3mg/kg, ou 10mg/kg ou 30/10mg/kg (2 doses initiales de 3mg/kg suivies

Après avoir observé 3 patients traités par l’adalimumab (2 pour PR et un pour rhumatisme psoriasique), les auteurs ont effectué une recherche rétrospective de complications thrombo-emboliques dans une cohorte prospective de 292 patients traités par adalimumab.

Deux cent-huit PR réfractaires, antérieurement traités par anti-TNF ou avec une contre-indication ont été traités à nouveau par le rituximab. Il y avait eu 72% de répondeurs EULAR à 24 semaines après un premier traitement par 1g aux jours 1 et 15 : 21% de bonne réponse et 50% de réponse partielle.

Deux groupes de 12 patients qui avaient une arthrite juvénile systémique évoluant depuis plus de 6 mois, ont été traités pendant un mois par l’anakinra à la dose de 2mg/j sous cutané ou par un placebo. Après un mois les patients sous placebo recevaient de l’anakinra.

Cent quatorze femmes ménopausées âgées de 55 ans, qui étaient traitées par les corticoïdes (6,7 mg/j en moyenne depuis 62 mois), ont été incluses dans une étude du raloxifène 60mg/j ou un placebo. 5% avaient initialement une fracture vertébrale.

Quatre-vingt-deux patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante définie, sévère avec des ponts radiologiques intervertébraux, active et réfractaire aux AINS ont été traités par l’etanercept à la dose de 50mg/j ou par un placebo pendant 12 semaines.

Les données de l’étude WHI de la supplémentation calcique et vitaminique D sur l’incidence des évènements cardio-vasculaires versus placebo ont été analysées à nouveau. L’étude avait duré 7 ans, 36.282 femmes ménopausées ont pris 1g de calcium/j et 400UI de vitamine D ou un placebo et l’incidence de 4 complications cardio-vasculaires : infarctus du myocarde, revascularisation coronaire, mort d’origine coronaire ou AVC a été rapportée.

Des complications pulmonaires ont été décrites au cours des traitements par anticorps monoclonaux de maladies auto-immunes rhumatologiques.
Les plus fréquentes sont les pneumopathies interstitielles dont 118 cas ont été rapportés (2/3 des patients étaient aussi traités par le methotrexate). Dans le registre britannique des biothérapies, il y