La cohorte prospective japonaise IORRA a inclus entre avril 2007 et mars 2010, 2 345 PR n’ayant reçu ni aspirine (AAS) ni AINS, 4 584 ayant reçu des AINS seuls et 74 traitées par AINS et AAS. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’incidence des ulcères gastroduodénaux.

La tolérance digestive des AINS inclut le risque d’anémie par notamment hémorragies distillantes hautes et/ou basses. La récente étude CONDOR (comparaison de la tolérance digestive du celecoxib versus diclofénac + oméprazole) a intégré ce critère (perte d’au moins 2 g d’hémoglobine/dL et/ou perte ≥ 10%de l’hématocrite) à côté des classiques perforations,

La survenue d’un diabète constitue une des plus fréquentes comorbidités observées dans la PR. Certains facteurs de risque sont bien identifiés dont la corticothérapie au long cours. L’IL6 est partiellement synthétisée par le tissu adipeux et ainsi intervient dans les phénomènes d’insulinorésistance.

Le tocilizumab constitue la « dernière » biothérapie proposée dans le traitement de la PR. Nombre de questions restent posées concernant sa tolérance à long terme et dans le cadre de son utilisation en pratique quotidienne.

L’étude IMPROVED a inclus 610 patients dont 469 avec une PR récente (critères 2010/moins de 2 ans d’évolution) et 134 avec une arthrite indifférenciée (au moins 1 synovite et risque d’évolution vers une PR estimé par le rhumatologue).
Tous les patients ont été traités initialement par MTX à la dose

Plusieurs centres français ont participé à l’étude intitulée SWITCH-RA ; étude non interventionnelle évaluant après échec d’un anti-TNF alpha les facteurs associés au choix soit vers un autre anti-TNF alpha, soit vers le rituximab.
P. Emery nous présente les résultats préliminaires à la date d’octobre 2010, soit après

Diverses tentatives de thérapies « vaccinales » ont été évaluées et notamment l’induction de tolérance par administration de collagène ou de peptides HLA...

Seul le bosentan est approuvé pour la prévention des ulcères digitaux dans la sclérodermie systémique (ScS). Tingey et coll. ont fait une méta-analyse des données publiées dans Medline, Embase jusque en novembre 2010, ainsi que dans les résumés de l’ACR et de l’EULAR concernant les traitements des ulcères digitaux de la ScS.

En inhibant BLyS, le belimumab entraîne une diminution significative de certaines populations B circulantes comme les CD20+, les lymphocytes B naïfs (CD20+/27-) et les cellules CD19+/27BRIGHT/38BRIGHT). Les cellules CD20+/27+mémoire ne sont pas touchées. Il est par ailleurs observé une augmentation modérée après 52 semaines de traitement des populations lymphocytaires

Daoussis et coll. ont traité 13 patients sclérodermiques par rituximab. Huit d’entre eux avaient une pneumopathie infiltrative et ont reçu 4 cycles de rituximab ; chaque cycle étant constitué de 4 perfusions hebdomadaires de RTX à la dose de 375 mg/m² avec un rythme d’administration d’une cure tous les 6 mois avec un recul de 2 ans. Cinq autres patients ont reçu un seul cycle de rituximab avec un suivi de 6 mois.

Si l’on a à ce jour des données épidémiologiques fiables concernant l’HTAP associée à la sclérodermie, il y a peu de données publiées dans la littérature concernant l’HTAP et le lupus. Le lupus constitue la 2ème cause d’HTAP associée aux connectivites après la sclérodermie.
Li et coll. ont réalisé une étude prospective transversale sur 1 880 patients lupiques.

Le belimumab vient d’être approuvé aux Etats-Unis et en Europe dans le lupus systémique. Van Vollenhoven et coll. rapportent les données d’efficacité et de sécurité d’emploi du belimumab en poolant les résultats des études BLyS 52 et BLyS 76. L’objectif principal était le SLE Responder Index (SRI) à la semaine 52.
Il s’agit d’une analyse post-hoc ciblant les patients ayant un titre d’anti-ADN ≥ 30 UI/mL au screening