Dans 3 enquêtes de prévention cardiovasculaire ou secondaire regroupant 21727 participants, il y avait 50 spondylarthrites ankylosantes et 36 rhumatismes psoriasiques, les autres participants étant indemnes de ces maladies.

Soixante-huit patients (38% d’hommes), âgés en moyenne de 35 ans, qui avaient une douleur inflammatoire lombaire évoluant depuis moins de 2 ans, ont eu des radiographies et une IRM au départ de l’étude et après 6 ans.
Vingt-quatre avaient des signes d’activité en IRM (66% HLAB27 positifs), 17 patients

Quinze mille soixante-treize patients ayant une spondylarthrite ankylosante et 19173 un rhumatisme psoriasique, ont été identifiés grâce au registre suédois national. Ils ont été appariés à 2 contrôles pour l’âge, le sexe et le lieu de résidence.

Onze patients de sexe masculin porteurs du virus de l’hépatite B et ayant une spondylarthrite ankylosante réfractaire aux AINS et à la salazopyrine (en cas d’arthrites périphériques) ont été traités par l’etanercept. Sept avaient une charge virale négative et 4 qui avaient une charge virale positive ont reçu à titre préventif la lamivudine. Tous avaient des transaminases normales.

L’étude ALMS visait à comparer l’efficacité du cyclophosphamide IV au MMF en association aux corticoïdes pour la mise en rémission des néphropathies lupiques prolifératives. Après mise en rémission, les patients étaient une seconde fois randomisés pour recevoir un traitement de maintenance soit par l’azathioprine 2 mg/kg/j, soit par le MMF 2 g/j. Une corticothérapie à une dose ≤ 10 mg/j d’équivalent de prednisone était autorisée.

Le sifalimumab est un anticorps monoclonal humain anti-interféron alpha. Pétri et coll. rapportent les résultats de l’étude sifalimumab de phase 2b. Il bloque ainsi les gènes de transcription sous la dépendance de l’interféron alpha :

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 en cours de développement. Il a été testé chez les patients ayant un lupus systémique modéré à sévère. Après 2 essais randomisés prometteurs, les patients pouvaient participer à une phase ouverte. Pour y participer, les patients devaient avoir tiré bénéfice du traitement et ne pas avoir d’effet indésirable notable.

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 en cours de développement dans le lupus érythémateux systémique. Si sa cible est le lymphocyte B, il ne provoque cependant pas de dépression lymphocytaire B complète.
Hobbs et coll. rapportent les données de tolérance de l’epratuzumab évalué chez 308 patients ayant un lupus systémique modéré à sévère incluant les données des essais randomisés et les phases

L’étude EMBLEM visait à évaluer l’epratuzumab, anticorps monoclonal humanisé anti-CD22, sur une période de 12 semaines dans le lupus modéré à sévère. Il s’agissait d’une étude de phase II, randomisée, double aveugle, multicentrique sur 12 semaines. Deux doses d’epratuzumab étaient testées : 600 mg et 1 200 mg toutes les 15 jours pendant 4 semaines avec évaluation du critère principal à la semaine 12. Les auteurs ont défini un nouveau critère de réponse :

Dans la population générale, le taux d’IL6 est associé à un risque plus important d’IDM et à une évolution défavorable après IDM. Cette interleukine joue un rôle central dans l’inflammation systémique au cours de la PR. Un taux élevé d’IL6 est associé à une augmentation de la prévalence des pathologies cardiovasculaires au cours de la PR.

Une réduction du risque d’IDM a été rapporté dans certaines études au cours de la PR traitée par anti-TNFα. Cependant, les mécanismes sous-jacents restent inconnus.