Quarante à 80% des PR s’améliorent au cours de la grossesse, mais il existe surtout un risque d’exacerbation ou de rechute au cours des 4 à 6 semaines suivant l’accouchement. Ainsi, certaines femmes sont amenées à poursuivre ou à prendre un traitement symptomatique et/ou de fond pendant leur grossesse.
Nous ne disposons que de très rares données concernant le recours aux traitements à visée rhumatologique chez des femmes ayant une PR et enceintes. C’est tout l’intérêt de cette étude dite « vraie vie » réalisée à partir des données d’une assurance maladie nord-américaine.

Cette étude anglaise monocentrique a analysé le taux de survie du 1er anti-TNFα en fonction de la notion d’intoxication tabagique et de l’anxiété ou de la dépression des malades (un lien pouvant être retenu entre tabagisme et anxiété et dépression).
Cent soixante-six patients ont ainsi débuté leur 1er anti-TNFα depuis 2002. L’intoxication tabagique a été évaluée en paquet-années (0 /1-15/ 16-30/ >30). L’anxiété et la dépression ont été évaluées par le questionnaire HAD (avec un cut-off ≥ 8 pour l’anxiété et pour la dépression / score total combinant les deux).

Le rhumatisme psoriasique a longtemps été considéré comme un rhumatisme inflammatoire « bénin » ; toutefois, à l’image de la polyarthrite rhumatoïde, une atteinte articulaire parfois destructrice est susceptible de s’observer et quelques travaux ont suggéré une éventuelle surmortalité notamment d’origine cardiovasculaire.
C’est ce dernier point qui reste controversé, d’où l’intérêt de cette analyse conduite à partir d’une base de données du Royaume-Uni (RNHRD). Il s’agit d’une cohorte établie entre 1985 et 2007 ; les malades

L’Initiative 3 E (Evidence, Expertise, Echange) est une initiative internationale qui, en 2009, a conduit à la publication de 10 recommandations concernant le méthotrexate dans la PR. Le groupe canadien y a ajouté 5 questions conduisant ainsi à 5 recommandations supplémentaires. La revue de la littérature a été conduite alors jusqu’en septembre 2007 ; 93 références ont été retenues à partir de 9 603 citations.
La 1ère recommandation concerne les interactions médicamenteuses. Celle-ci repose sur 21 études pharmacocinétiques, 5 études observationnelles et 78 cas cliniques. Ces travaux concernent

On assiste à une augmentation progressive mais importante du nombre de prothèses totales de genoux mises en place chaque année et chez des sujets parfois de plus en plus jeunes. Mais que connaît-on des risques à long terme de ces arthroplasties totales ?
En effet, quelques études in vivo suggèrent un lien potentiel entre l’apparition d’affections cancéreuses et notamment hématologiques et la pose d’implants. L’un des mécanismes évoqués est le relargage secondaire à l’usure de la prothèse de diverses particules notamment métalliques ou polymériques. C’est cette question

L’immunité innée est la 1ère ligne de défense vis-à-vis des agents pathogènes ou autres signaux de danger. Ils sont reconnus par des récepteurs qui activent des cascades inflammatoires. Les deux principaux types de récepteurs de l’immunité innée sont les toll like receptors, qui sont exprimés à la surface de différents types cellulaires et des protéines solubles retrouvées dans le cytoplasme comme les NOD Like Receptor (NLRs).
Il y a 3 familles de NLRs : les récepteurs NOD, les domaines NLRPs et les protéines NAIPs. Ces 3 familles de récepteurs ont tous en commun un domaine effecteur dénommé NACHT. Les membres

usqu’ici le lien entre ulcère digital et tabac au cours de la sclérodermie n’était pas démontré par les études publiées. Le groupe canadien de recherche sur la sclérodermie a mené une enquête tabagique chez 606 de leurs patients. Il s’agissait d’un auto-questionnaire.
L’analyse statistique s’est faite en régression multiple selon les différentes manifestations cliniques de la maladie, vasculaires, digestives ou respiratoires. Le statut tabagique a été modélisé en 3 variables : actuelles, passées ou jamais.
Parmi les 606 patients sclérodermiques, il y avait 87% de femmes, l’âge moyen

Il existe une association significative entre infection par le virus de l’hépatite C, cryoglobulinémie mixte et lymphome non hodgkinien. Les patients porteurs de cryoglobulinémie ont un risque 35 fois supérieur de développer un lymphome que la population générale. Les patients porteurs du virus de l’hépatite C ont un risque relatif de lymphome non hodgkinien de l’ordre de 2 à 2,5.
La présence d’une infection par le virus de l’hépatite C est retrouvée chez 3,6% des patients porteurs d’un lymphome non hodgkinien contre 2,7% des patients contrôles (OR = 1,78 ; IC 95% = 1,40 – 2,25).

Ce jour est consacré à la 18^e Journée mondiale de la fibromyalgie. Un événement né sous l’impulsion de l’OMS auquel participent 28 pays, afin de mieux faire connaître la pathologie et d’améliorer sa prise en charge.

On identifie habituellement deux formes de maladie de Wegener, les formes localisées et les formes systémiques. La fréquence des formes localisées varie de 15 à 29% selon la définition que l’on utilise.
Pagnoux C et coll. ont repris de leur database 494 patients atteints de maladie de Wegener évoluant depuis au moins 1 an. Ils ont retrouvé 6 formes localisées strictement à la sphère ORL, 6 formes localisés strictement au poumon et 4 formes localisées strictement à l’œil :

L’infliximab et les bolus de corticoïdes sont deux alternatives thérapeutiques efficaces pour la prise en charge des panuvéites graves de la maladie de Behçet.
Markomichelakis et coll. rapportent les résultats d’une étude prospective observationnelle ayant inclus des patients atteints de maladie de Behçet avec panuvéites traités soit par perfusions d’infliximab à la dose de 5 mg/kg (19 yeux), soit par bolus intraveineux de méthylprednisolone à la dose de 1 g/j trois jours consécutifs (8 yeux), soit par injections intravitréennes de triamcinolone à la dose de 4 mg (8 yeux) en traitement

En règle générale, les études épidémiologiques sur la PR reposent sur l’utilisation de critères et notamment ceux de l’ACR 1987 et sur une population volontiers limitée. Quelques travaux récents ont par ailleurs suggéré qu’il y avait une possible diminution de l’incidence de la PR.
Ce travail concerne une importante étude nationale ayant réévalué la prévalence de la PR en croisant 2 importants registres nationaux et ce sur la période de 1964 à 2007. Le diagnostic de PR reposait sur la déclaration de ce diagnostic par un médecin (l’analyse ayant aussi porté sur les diagnostics uniquement formulés par