Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2010;62: 3504-12
Atteinte pulmonaire de la maladie de Chester-Erdheim
Dr Véra Lemaire Paris
Trente quatre patients qui avaient une maladie de Chester-Erdheim prouvée par biopsie et avec des manifestations osseuses typiques, vus entre 1981 et 2008 dans le service de médecine interne de la Pitié-Salpêtrière ont été étudiés : il s’agissait de 23 hommes et 11 femmes, âgés en moyenne au moment du diagnostic de 53,7 ans et qui ont été suivis 3,5 ans.
Spondyloarthrite axiale/Biomédicaments
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2010; 69: 2217-18
Traitement de la spondylarthrite ankylosante par le tocilizumab : un cas
Dr Véra Lemaire Paris
Il s‘agit d’un patient âgé de 36 ans qui avait une spondylarthrite ankylosante B27 positive, sans manifestation périphérique ou extra-articulaire. Après une réponse insuffisante aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, il a été traité par successivement la sulfasalazine, le methotrexate puis les 3 anti-TNF avec même 40mg/ semaine d’adalimumab. Le tocizilimumab a été initié à la dose de 8mg/kg toutes les 4 semaines.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2010; 69: 2090-94
Diabète et risque de goutte
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude cas-contrôle, le risque de diabète a été étudié dans 24 768 cas de goutte incidente et 50 000 contrôles. Après prise en compte de l’âge, du sexe (il y avait 73% d’hommes), de l’index de masse corporelle, du tabagisme, de la consommation de boissons alcoolisées, de maladie cardiaque ischémique et des facteurs de risque cardio-vasculaire, le risque de goutte incidente chez les
Polyarthrite rhumatoïde/Rhumatisme psoriasique
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2010; 69: 2114-17
Risque de diabète dans la PR, le rhumatisme psoriasique et le psoriasis
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque de diabète a été étudié chez 48 718 patients ayant une PR (âge moyen 58 ans, 68% de femmes), 40 346 ayant un rhumatisme psoriasique (âge moyen 50 ans, 50% de femmes) ou un psoriasis et chez 442 033 sujets (âge moyen 53 ans, 60% de femmes) qui n’avaient pas de rhumatisme inflammatoire.
Le risque de diabète incident était de 8,6 pour 1000 personnes-année chez les PR, de 8,2 pour les
Ostéoporose/Arthrose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2010, 69: 2102-6
Densité minérale osseuse et discopathie dégénérative
Dr Véra Lemaire Paris
Neuf cent huit femmes (âgées de 18 à 85 ans, en moyenne de 50 ans) ont eu une IRM lombaire et une mesure de la densité osseuse au rachis lombaire et à la hanche. Il y avait 138 jumelles monozygotes et 282 dizygotes.
Une discopathie était cotée de 0 à 3 sur 4 caractéristiques : intensité du signal du nucleus pulposus, hauteur discale, extension du disque dans le canal et ostéophytose antérieure
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2010; 69: 2083-89
Traitement d’entretien de la néphrite lupique : azathioprine versus mycophenolate mofetil
Dr Véra Lemaire Paris
Cent cinq patients qui avaient une néphrite proliférative lupique (focale, diffuse ou mixte) et qui avaient reçu un traitement d’attaque par des bolus de corticoïdes et de cylophosphamide pendant 6 mois ont été traités soit par 2mg/kg/j d’azathioprine 52 patients, 48 femmes), soit par 2g/j de mycophenolate mofetil (MMF) (53 patients, 48 femmes) pendant 14 mois.
Pathologies musculaires/Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : J Clin. Oncol. 2010; 28: 5101- 9
Traitement du myélome par bortezomibe-melphalan-prednisone-thalidomide suivi par un traitement d’entretien par bortezomibe-thalidomide ou la même association sans la thalidomide
Dr Véra Lemaire Paris
Cinq cent onze patients qui avaient un myélome multiple et qui n’étaient pas candidats à une greffe de moelle à cause de l’âge supérieur à 65 ans ou de comorbidités, ont été traités par BMPT ou par BMP, le premier traitement étant suivi par un traitement d’entretien par BT.
Le melphalan était administré à la dose de 9mg/m2 aux jours 1 à 4, la prednisone administrée à la dose de 60mg/m2 également pendant les 4 premiers jours, le bortezomide en intraveineux
Rhumatologie pédiatrique/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 2623-33
Progression symptomatique de lésions de la coiffe des rotateurs asymptomatiques
Dr Véra Lemaire Paris
Cent quatre vingt-quinze patients qui avaient une lésion asymptomatique de la coiffe des rotateurs, découverte par une échographie de l’épaule contro-latérale d’une épaule douloureuse ont été suivis annuellement (jusqu’à 5 ans).
Quarante quatre4 patients ont développé des douleurs après en moyenne 1,93 an ; leur âge (63 ans) ne différait pas de celui des sujets restés asymptomatiques. La taille de la lésion
Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Arch. Intern. Med. 2010; 170: 1876-83
Incidence de la fracture de hanche et dysfonction thyroïdienne
Dr Véra Lemaire Paris
Trois mille cinq cent soixante-sept adultes (1 372 femmes et 2 195 hommes) âgés de plus de 65 ans qui avaient une dysfonction thyroïdienne biologique ou une fonction thyroïdienne normale ont été suivis de façon prospective 15 ans. 13,4% des hommes avaient une hypothyroïdie subclinique (TSH élevée, T4 normale) et 2% une hyperthyroïdie subclinique également. 16,4% des femmes avaient une hypothyroïdie subclinique et 6,5% une hyperthyroïdie subclinique.
Arthrose
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato janvier 2011
Arthrose digitale et risque de prothèse totale pour coxarthrose ou gonarthrose
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arthrose est une affection de caractère multifactoriel combinant notamment des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux. La maladie arthrosique ou polyarthrose se définit en règle par l’existence d’au moins 3 localisations et on distingue volontiers deux types selon la présence ou non d’une arthrose digitale : l’arthrose dite « nodale » en présence de nodosités d’Heberden et de Bouchard et l’arthrose « non nodale ».
En présence d’une arthrose digitale, on retient un rôle plus important des facteurs génétiques et une association plus forte au risque de développer
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato janvier 2011
PR, mortalité et anti-TNF alpha : résultats du registre de la BSR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La surmortalité observée dans la PR résulte d’une augmentation de l’incidence des affections cardiovasculaires mais aussi des infections sévères, des affections respiratoires et des affections néoplasiques.
Certaines thérapeutiques sont susceptibles de participer à certaines causes de mortalité ; en ce qui concerne les biomédicaments anti-TNF α, 2 études préalables ont rapporté une potentielle moindre mortalité chez ces patients comparativement à ceux traités par DMARDs.
Cette nouvelle étude repose sur le registre de la BSR ; registre établi en 2001 et qui s’est achevé
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato janvier 2011
Les anévrismes de l’aorte abdominale s’observent habituellement chez l’adulte après 60 ans
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Rarement l‘anévrisme abdominal s’accompagne d’un épaississement de la paroi vasculaire associé à un tissu fibreux adhérent périaortique. Le terme d’anévrisme aortique inflammatoire est alors habituellement utilisé.
C’est en 2001 que Hamano et coll. ont rapporté des cas de pancréatite auto-immune associée à une élévation du taux sérique d’IgG4. Ces pancréatites auto-immunes sont caractérisées par une infiltration diffuse lymphoplasmocytaire avec fibrose et atrophie du parenchyme glandulaire. Il peut y avoir des atteintes extrapancréatiques comme les atteintes des voies biliaires,