Dans cette étude, nous avons réalisé une analyse protéomique (sur un panel de 92 protéines inflammatoires) des prélèvements sanguins prélevés de façon prospective à plusieurs temps : au moment d’une crise de goutte, dans la période intercritique et après obtention d’une uricémie cible sous traitement hypo-uricémiant.

Les recommandations internationales préconisent une prophylaxie par colchicine ou AINS faible dose lors de l’initiation d’un traitement hypouricémiant (THU). La prophylaxie par colchicine diminue de moitié le risque de crise lors de l’introduction du THU. Les crises de goutte sont associées à un risque élevé d’événements cardiovasculaires (CV).

Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’effet de la perte de poids sur l’uricémie. Il s’agit d’une analyse sur un registre d’un centre de médecine préventive sur une période de 10 ans (octobre 2012 à 2022).

La dissolution des dépôts d’urate de sodium (UMS) est lente. Cette étude menée sur la cohorte prospective NOR-Gout montre que les signes échographiques des dépôts (double contour, tophus et agrégats) diminuent progressivement au cours du traitement hupo-uricémiant (THU) avec des résultats obtenus à 5 ans.

Les crises de gouttes sont associées à un risque augmenté d’événements cardiovasculaires (CV), risque qui perdure pendant 4 mois. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer ce risque CV au décours de la première crise de goutte. Il s’agit d’une étude sur cas-propre contrôle effectué sur le registre national des médecins généralistes britanniques.

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium glucose de type 2 (SGLT2i) ont révolutionné la prise en charge des patients souffrant du DT2. Ils diminuent la mortalité globale et cardiovasculaire (CV), l’évolution de la maladie rénale chronique et de l’insuffisance cardiaque.

La goutte est associée à un risque augmenté de mortalité en raison des comorbidités cardiovasculaires et d’un état inflammatoire augmenté. L’inflammation basale dépend de la charge microcristalline déposée.

La colchicine faible dose diminue les événements cardiovasculaires (CV) chez des patients avec antécédents de maladies CV. L’objectif de cette étude était de comparer le risque d’événement CV lors de l’introduction du traitement hypouricémiant (THU) des patients traités par colchicine en prophylaxie pendant au moins 21 jours aux patients sans prophylaxie.

Les recommandations des généralistes américains préconisent une stratégie de traitement pour éviter les symptômes (T2S) chez des patients goutteux, ce qui est étonnant au vu de la physiopathologie de la maladie.

Plusieurs médiateurs inflammatoires sont augmentés au cours de la crise de goutte et des études ont montré une élévation de l’interleukine IL8 sérique chez des patients goutteux par rapport aux témoins.

Avec un arsenal thérapeutique qui, dans la PR, s’est enrichi ces dernières années, nous restons toujours à la recherche de facteurs prédictifs associés à l’efficacité du traitement. On a évoqué la présence des auto-anticorps et de l’épitope partagé, et leur potentielle association avec une meilleure réponse à l’abatacept (ABA). Qu’observe-t-on à partir des résultats de l’étude scandinave NORD-STAR ?

L’un des objectifs dans le traitement de la PR pourrait être la disparition des auto-anticorps et notamment des ACPA ; on parlerait alors de rémission immunologique ! Pouvons-nous obtenir un tel objectif avec un traitement successif par rituximab (RTX) puis abatacept (ABA)?