La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) est une affection démyélinisante particulièrement sévère secondaire à la réactivation du virus JC. Elle s’observe le plus souvent chez des sujets immunodéprimés (infections HIV) ou traités par immunosuppresseurs (chimiothérapies anticancéreuses). Quelques observations ont été décrites sous anticorps monoclonaux et notamment anti-CD20 (rituximab).
Cette observation nord-américaine représenterait la 1ère chez un sujet ayant une PR traitée par IFX. Il s’agit d’un homme de 72 ans chez lequel a été diagnostiquée une PR séropositive et érosive.

L’augmentation du risque cardiovasculaire (CV) au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) résulte, au-delà des facteurs de risque CV traditionnels, de facteurs directement liés à la maladie elle-même. A partir des données du registre nord-américain CORRONA, les auteurs ont souhaité évaluer l’importance respective des facteurs de risque CV « classiques » et des facteurs de sévérité de la PR sur l’incidence des accidents ischémiques sévères (infarctus du myocarde, AVC, AIT / non possibilité dans cette étude de prendre en considération les décès d’origine CV).
Les résultats portent sur 10 156 patients pour lesquels

La publication de MC. Van der Goes et al. aborde les modalités de surveillance des effets indésirables potentiels de la corticothérapie à faible dose dans le cadre à la fois de la pratique quotidienne mais aussi des essais cliniques. Les auteurs définissent une corticothérapie à faible dose par toutes posologies ≤ 7,5 mg/jour d’équivalent prednisone.
Ce travail de recommandations repose sur une analyse de la littérature et l’avis d’un groupe d’experts. Sur les 9 895 références identifiées, 31 ont été retenues in fine. Les auteurs mettent en avant

Le lien entre déformation en varus ou valgus et apparition ou aggravation d’un gonarthrose reste discuté d’où l’intérêt de cette importante étude nord-américaine intitulée MOST : Multicenter Osteoarthritis STudy. Les deux objectifs principaux étaient d’évaluer le risque entre varus et valgus et gonarthrose fémoro-tibiale incidente (chez les sujets indemnes d’arthrose à l’inclusion) et d’un autre côté d’évaluer l’effet du varus et du valgus sur la progression d’une arthrose existante à l’inclusion.
3 026 sujets âgés de 50 à 79 ans ont été inclus. Les sujets devaient donc avoir soit une gonarthrose symptomatique, soit

Cent quarante trois patients qui avaient une crise de goutte réfractaire à la colchicine et/ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou qui avaient une contre-indication à ces traitements ont été traités par le canakinumab (qui est un anticorps monoclonal humain anti-IL1 bêta) à doses variées:10,25 ,50 ou 150mg, une injection sous-cutanée et les résultats du traitement ont été comparés en double aveugle à ceux de 40mg d’acétonide de triamcinolone en intra-musculaire chez 57 patients.

La mortalité de 1 361 patients (84 hommes et 1 269 femmes) vus entre 1984 et 1999 pour fibromyalgie a été étudiée et comparée à celle de la population générale. 88% remplissaient les critères de fibromyalgie, les autres étaient une fibromyalgie possible. Le suivi a été en moyenne de 4 ans.
Il y a eu 48 morts. La mortalité globale n’était pas augmentée. Celle par suicide était chez les 1269 femmes multipliée par 10 ; le risque de suicide était augmenté au moment du diagnostic et le restait après 5 ans.

Cent dix huit patients qui avaient un lupus sans complications menaçant la vie (polyarthrite, lésions cutanées discoïdes, pleurésie ou péricardite) ont été traités pendant un an par l’abatacept à la dose de 10mg/kg mensuel et 57 par un placebo. Ils recevaient tous pendant un mois 30mg/j de prednisone progressivement diminué si l’activité de la maladie le permettait. Des bolus de corticoïde étaient possibles si besoin. Au 57ème jour si l’activité de la maladie persistait malgré la corticothérapie, d’autres traitements pouvaient être proposés par l’investigateur.

Seize patients qui avaient une coxarthrose douloureuse et qui ont été opérés pour mise en place d’une prothèse totale ont eu avant l’intervention et 9 mois plus tard une IRM cérébrale qui a permis la mesure de la substance grise cérébrale.
Il y avait une différence entre les 16 sujets contrôles en bonne santé et les 16 sujets douloureux appariés pour l’âge (68 ans) et le sexe (8 hommes et 8 femmes), et notamment la substance grise du thalamus était diminuée de volume,

Deux mille trois cent vingt huit patients âgés de plus de 65 ans qui avaient une fracture récente de hanche ont été comparés à 9 312 sujets contrôles âgés également de plus de 65 ans.
Les patients étaient plus âgés (23% avaient plus de 85ans versus 9,8%), étaient plus souvent des femmes (61% versus 50%) et prenaient plus souvent 5 ou plus médicaments : 22,2% versus 9,3%.Le risque de fracture de hanche augmentait avec l’âge et le nombre de médicaments pris/jour. Le risque pour les patients prenant 10 médicaments ou

Huit cent quarante deux patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active ont été traités par anti-TNF et suivis de façon prospective jusqu’à 8 ans. Il s’agissait de 72% d’hommes, d’âge moyen 41 ans, dont la maladie évoluait depuis en moyenne 5 ans ; 41% étaient traités par le methotrexate (plus souvent an association avec l’infliximab). 53% recevaient de l’infliximab, 29% de l’adalimumab et 18% de l’etanercept. Avant traitement le BASDAI était à 21mm, le BASFI à 24, la CRP à 14mg/l.

Trois mille cent vingt trois sujets (1 743 femmes et 1 380 hommes), âgés de 25 ans au début de l’étude ont été suivis 20 ans et l’association entre uricémie et consommation de boissons alcoolisées a été étudiée.
A la fin de l’étude 20 ans plus tard, l’index de masse corporelle, l’uricémie, la consommation de viande et de produits de la mer et la proportion de patients traités par anti-hypertenseurs et diurétiques ont augmenté chez l’homme comme chez la femme. La créatininémie, la consommation de produits laitiers

Il s’agit d’une étude faite en Finlande de tous les cas incidents de PR diagnostiqués entre 2000 et 2007. Pendant ces 8 ans, 14 878 nouveaux patients avec une PR âgés de plus de 16 ans ont été identifiés par la prescription de médicaments à action retardée anti-rhumatismaux. 63% avaient une PR avec facteurs rhumatoïdes. 68% étaient des femmes, d’âge moyen 55,8 ans. La survie à 8 ans était de 89,6% chez les femmes et de 81,8% chez l’homme. Le SMR