Le registre français AIR (Auto-Immunity and Rituximab) a conduit à l’inclusion de 2 000 patients ayant une PR et traités par RTX. La PR évolue en moyenne depuis 13 années. La présence d’un facteur rhumatoïde est retrouvée dans 67 % des cas et celle d’anticorps anti-CCP dans 75 % des cas. 77,8 % des malades sont traités en association par une corticothérapie à la dose médiane de 10 mg/j. Les auteurs

L’étude JESMR avait pour objectif principal de comparer l’efficacité clinique et structurale de l’etanercept (ETA) en monothérapie versus ETA et MTX chez des sujets ayant une PR active. Initialement, 74 patients ont été randomisés dans le bras ETA seul (25 mg x 2 par semaine) et 77 dans le bras combinaison (MTX aux doses recommandées au Japon de 6 à 8mg/s).

Dans les spondylarthrites juvéniles, il existe comme chez l’adulte une forme enthésitique. Le but de ce travail était d’évaluer l’échographie dans le diagnostic de ces enthésites.
Méthode :
20 spondylarthrites juvéniles, 19 AJI poly- ou oligoarticulaires, 8 adolescents avec des douleurs articulaires idiopathiques et 9 adolescents

L’échographie est déjà utilisée chez l’adulte dans les maladies inflammatoires notamment PR pour détecter les synovites infracliniques. Elle semble avoir toute sa place chez l’enfant compte tenu de la difficulté de l’examen chez le « tout petit ».

L’objectif de l’étude était de rechercher un lien entre activité de la maladie et progression radiographique à 1 an dans une cohorte ayant pour objectif l’induction de la rémission chez les patients avec une PR très récente.

Les auteurs ont déjà étudié le rôle de TRAIL dans la PR. Ils ont déjà montré que l’exposition à TRAIL entraînait une apoptose des fibroblastes. Ils ont par ailleurs montré que la différence de cette apoptose entre les fibroblastes rhumatoïdes et les fibroblastes d’arthrose. Dans cette étude, ils comparent les synoviocytes rhumatoïdes résistant à l’apoptose de TRAIL et les synoviocytes sensibles.

L’utilisation de morphiniques est recommandée dans l’arthrose rebelle. Une étude longitudinale a évalué la prescription de dérivés morphiniques et le risque de chutes ou de fractures entre avant et après le retrait du marché du rofécoxib en 2004, qui était justement volontiers utilisé chez le sujet âgé du fait de sa tolérance digestive satisfaisante.

De la même manière que dans l’étude précédente, il est donc recherché un lien entre atteinte vasculaire secondaire à la PR et marqueur sérique.

Méthodes : Ont été inclus des patients avec une PR et un traitement stable pendant au moins 3 mois. Ils ont bénéficié d’une étude de flux de l’artère brachiale et de la fonction microvasculaire

L’ostéoprotégérine (OPG) est un régulateur de la résorption osseuse impliquée dans la PR et dans l’athérosclérose. Mais la concentration d’OPG est aussi élevée chez les patients sans PR avec une atteinte des coronaires. L’objectif de cette étude était de déterminer la relation entre le taux d’OPG et les risques cardiovasculaires (CV) liés à la PR.

Le risque de lymphome est augmenté chez les patients atteints d’une PR.
L’objectif de cette étude était de rechercher des anti-CCP chez des patients ayant à la fois une PR et un lymphome. 37 patients ont été identifiés et appareillés à des patients contrôles ayant un diagnostic de PR ou de lymphome. Les anti-CCP étaient faits avec le test Eurodiagnostica et étaient considérés comme positifs sur un seuil ≥ 25 U/mL.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’importance de l’infiltration lymphocytaire B dans la synoviale et d’étudier le lien entre cette infiltration lymphocytaire B et l’inflammation biologique ainsi que la destruction articulaire.

Méthode :
Des biopsies synoviales ont été collectées

L’objectif de cette étude était de comparer sur le plan clinique et radiologique les patients avec une PR récente en fonction de leur positivité ou de leur négativité pour les anti-CCP. A partir de l’étude BeSt, 508 polyarthrites récentes ont été randomisées dans 4 bras. Les résultats étaient disponibles à 7 ans pour 484 PR.