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Toutes les actualités scientifiques

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Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Etude de la fibromyalgie chez les enfants : résultats préliminaires
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Introduction :
La fibromyalgie (FM) chez les jeunes est là encore un phénomène douloureux musculo-squelettique qui peut avoir un impact sur l’état fonctionnel et sur le développement psycho-social des enfants et des adolescents. Habituellement, il y a peu d’informations sur la prévalence sur la FM juvénile aux Etats-Unis. L’association nationale de lutte contre la FM en collaboration avec d’autres instituts de recherche ont conduit en interne une étude de suivi pour recueillir les informations sur la FM juvénile.
Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Source : ACR 2010
La Cyclobenzaprine (CBP) est un puissant antagoniste des récepteurs 2a de la sérotonine (5-HT2a) et des récepteurs 2-adrénergiques : l’implication mécanique de ce traitement dans l’amélioration du sommeil au cours de la fibromyalgie est déjà admis
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Introduction :
La CBP à faibles doses (VLD) < 4 mg est actuellement en cours d’investigation pour améliorer la qualité du sommeil, rétablir le rythme circadien et traiter les symptômes diurnes de la fibromyalgie (FM). Le mécanisme d’action de la CBP reste obscur. Des données indirectes à partir d’études pharmacologiques impliquent un antagonisme soit contre les récepteurs 5-HT2a et les récepteurs 2-adrénergiques.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Etude prospective sur la goutte axiale
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectifs :
L’atteinte axiale au cours de la goutte est rare : dans une étude rétrospective précédente, les auteurs l’estimaient à 14%. La présente étude prospective au cours d’une arthrite goutteuse se propose d’en établir les aspects cliniques, biologiques et radiographiques.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Dépistage de la tuberculose avant anti-TNF : intérêt des tests de production d’IFN gamma (IGRA) : résultats de l’étude française ETAT
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude ETAT est une importante étude multicentrique française coordonnée par X. Mariette et dont l’objectif était de comparer l’IDR et les 2 tests IGRA (quantiferon gold TB et T-Spot TB) chez les patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique ou une maladie de Crohn lors de l’initiation d’un traitement anti-TNF.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Tolérance vraie vie du tocilizumab : analyse de la pharmacovigilance japonaise
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le TCZ a été mis sur le marché au Japon en Avril 2008. Une pharmacovigilance nationale a été mise en place et celle-ci a inclus 3 881 patients à la date du 15 Juillet 2009. Le taux d’exposition est de 1 794 patient-années avec une durée moyenne de traitement de 24,1 ± 7,4 semaines. 62 % des malades avaient été préalablement traités par biologiques. Une fois sur deux,
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Absence d’augmentation des accidents thromboemboliques au cours de la PR traitée par anti-TNF : résultats du registre de la BSR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Quelques données ont suggéré la possibilité d’observer une augmentation d’incidence des accidents thromboemboliques (ATE) chez les malades ayant une PR et traités par agents anti-TNF. Cette question a été analysée à partir de la base de données du registre de la BSR ayant inclus à la date du 31 Octobre 2009, 14 387 patients
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Traitement de la PR par abatacept en sous-cutané : résultats de l’étude ATTUNE (Abatacept in subjecTs who swiTch from intravenoUs to subcutaNeous thErapy)
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude ATTUNE avait pour objectif principal d’évaluer à 3 mois la tolérance de l’abatacept administré en sous-cutané à la dose de 125 mg/semaine chez des sujets traités préalablement par abatacept IV dans le cadre des études AIM ou ATTAIN (patients inclus à la fin des phases d’extension en ouvert et d’une durée de 5 ans).
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Grossesse et spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Les études de la grossesse au cours de la PR sont nombreuses et on en connait l’effet favorable dans environ 2/3 des cas. Au cours de la spondylarthrite ankylosante elles sont peu nombreuses.

Une enquête par questionnaire a été effectuée chez
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Etude des facteurs d’environnement dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
La contribution des facteurs d’environnement dans l’évolution de la spondylarthrite ankylosante a été très peu étudiée.
262 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante ont pendant 3 ans rempli un questionnaire sur la toile concernant les infections éventuelles, les évènements
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Absence d’augmentation du risque de lymphome chez les PR traitées par anti-TNF : résultats d’une nouvelle méta-analyse
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
En 2006, la méta-analyse de Bongartz et al. (JAMA) a montré une augmentation du risque de cancers et de lymphomes chez les PR traitées par anticorps anti-TNF. Dans cette nouvelle méta-analyse, les auteurs ont souhaité associer les résultats d’essais contrôlés et d’études observationnelles de type cas-témoins ou de cohorte. La littérature a été analysée de Janvier 1990 à Mai 2010.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Y a-t-il une place pour le mépolizumab dans le traitement de Churg et Strauss ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’interleukine 5 est une cytokine majeure dans l’induction de l’hyperéosinophilie qui semble jouer un rôle important dans les atteintes d’organes du syndrome de Churg et Strauss. Le mépolizumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-IL5.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR 2010
Durée de traitement corticoïde dans la maladie de Horton : minimum 2 ans !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Estrada et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective portant sur 140 patients atteints de maladie de Horton vus en monocentrique entre 1986 et 2008. Cette série a inclus 94 femmes et 46 hommes avec un âge moyen de 75 ± 7 ans (extrêmes : 56 – 92). La biopsie d’artère temporale était positive dans
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