Sclérodermie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
ANCA et sclérodermie : une association rare
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les cas de vascularite à ANCA (avec anti-MPO ou anti-PR3) associés à la sclérodermie systémique (ScS) ont rarement été rapportés dans la littérature. Derrett-Smith et al. ont évalué dans leur database la fréquence des patients sclérodermiques ayant des ANCA. Sur les 1 200 patients sclérodermiques de leur base, 35
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Intérêt du rituximab dans les vascularites à ANCA : pour l’induction et le maintien de la rémission ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Cartin-Ceba et al. rapportent les résultats d’une étude observationnelle monocentrique rassemblant 108 patients ayant une vascularite à ANCA réfractaire au traitement corticoïde et ayant reçu au moins une cure de rituximab (RTX) pour l’induction de la rémission, vus entre Janvier 2000 et Mai 2010.
Tous les patients traités ont été mis en rémission évalués par le score BIVAS/WG = 0.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Lupus systémique : quelle survie à 5 ans ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Depuis l’année 2000, 1 593 patients ont été inclus dans une étude multicentrique réalisée aux Etats-Unis visant à étudier les facteurs de risque cardiovasculaires. Dans cette cohorte, il y a 89,4% de femmes, l’âge moyen au diagnostic de lupus était de 34,6 ans, le suivi moyen de la cohorte est de 3,7 ans.
Au cours du suivi, 30 patients sont décédés. Le taux de survie
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Lupus cutané évolutif : contrôler l’hydroxychloroquinémie !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les patients lupiques traités par hydroxychloroquine pour une atteinte cutanée ont été prospectivement inclus dans une étude que rapportent C. FRANCES. 300 patients ont été inclus (253 femmes et 47 hommes ; âge médian = 44 ans). Il y avait 160 cas de lupus discoïde, 86 cas de lupus cutané subaigu et de 52 cas de lupus tumidus, 26 cas de lupus engelure,
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par stratégies anti-IL6 en sous-cutané
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) correspond au premier traitement dirigé contre l’interleukine 6 en inhibant spécifiquement les récepteurs à l’IL6. Le TCZ est actuellement administré par voie intraveineuse à la dose habituelle de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. Le travail présenté par S. OHTA et al. correspond à une 1ère étude ouverte concernan
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par inhibition de la p38 kinase : les « petites molécules » se profilent à l’horizon...
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’inhibition de la p38 MAPkinase constitue une cible potentielle de traitement de la PR. Le BMS-582949 est un inhibiteur sélectif à la fois de l’activité p38 kinase et de son activation intracellulaire. Quelques travaux antérieurs ont mis en avant sa bonne tolérance potentielle. Dans ce travail, les auteurs ont souhaité évaluer la tolérance
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par tasocitinib : l’inhibition sélective de JAK confirme sont intérêt potentiel dans le traitement de la PR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tasocitinib est un inhibiteur par voie orale de Janus kinase et plus particulièrement de JAK3. Quelques études préliminaires ont démontré le bon rapport bénéfice risque potentiel de cette « petite molécule » dans le traitement de la PR. Cette présentation concerne les résultats avec extension à long terme, c’est-à-dire à 2 ans d’une importante
Biomédicaments
Compte Rendu
Valeur prédictive d’une réponse rapide sous anti-TNF : analyse de l’étude PREMIER
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude PREMIER correspond à l’étude dite pivot qui a démontré l’efficacité potentielle de la combinaison méthotrexate et adalimumab dans le cadre de PR débutantes sévères. Dans ce travail, les auteurs ont souhaité évaluer la valeur prédictive de la rapidité d’obtention de la réponse clinique (12 semaines versus 24 semaines) et
Biomédicaments
Compte Rendu
Dépistage de la tuberculose avant anti-TNFalpha : IDR et/ou test de production d'interféron ipsilon (IGRA) ? Résultats d'une importante étude multicentrique allemande et du programme de développement du golimumab
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les recommandations quant au dépistage d’une infection tuberculeuse latente chez un malade susceptible d’être traité par anti-TNFα reposent actuellement sur l’interrogatoire, l’examen clinique... et surtout la réalisation d’une radiographie de thorax et une intradermo-réaction à 5 U de tuberculine. D’un autre côté
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par anticorps anti-IL17 (secukinumab) : résultats d’une phase 2b
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le secukinumab (AIN457) est un anticorps monoclonal totalement humain dirigé contre l’IL17A. Cette étude d’efficacité a été conduite chez 237 patients en réponse partielle au méthotrexate. Les malades ont été randomisés en 5 bras : une injection sous-cutanée mensuelle à 25 mg, 75 mg, 150 mg, 300 mg ou injection placebo.
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Quid des paramètres lipidiques sous tocilizumab ? Résultats de l’étude MEASURE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Au cours d’un traitement par TCZ, il est possible d’observer une variation des paramètres lipidiques et notamment une augmentation du cholestérol total. Ce travail s’est focalisé sur l’étude de la taille et de la concentration des particules de cholestérol (étude par raisonance magnétique nucléaire).
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par rituximab : un bon profil de tolérance et d’efficacité à long terme qui se confirme
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le rituximab a fait l’objet dans le traitement de la PR d’un important programme de développement (études DANCER, REFLEX, SUNRISE, MIRROR, SIERRA, SERENE et IMAGE). R. van Vollenhoven et al. nous ont présenté les résultats actualisés concernant la tolérance à long terme du RTX, soit à la date de