L’AJI systémique est l’une des formes les plus agressives des AJI antérieurement traitée surtout par corticoïdes et pour laquelle l’anakinra a déjà démontré son efficacité en cas d’échec du methotrexate et/ou en cas de cortico-dépendance
Cette étude rétrospective de 46 dossiers d’enfants traités en première ligne par anakinra soit en monothérapie (22%), soit associé aux corticoïdes (67%) ou à un traitement de fond conventionnel (33%). 60% des patients sont en rémission, la durée moyenne

La relation entre pathologie maligne et anti-TNF a fait l’objet d’un papier récent (aout 2010) dans Arthritis dans lequel la FDA rapporte 48 cas de pathologies malignes sous anti-TNF dont 24 lymphomes chez des patients atteints d’AJI mais aussi de MICI entre 10 et 18 ans sans pouvoir affirmer l’imputabilité des anti-TNF ou des maladies inflammatoires traitées.
Les auteurs proposent une étude à partir d’un registre canadien incluant des AJI entre 1974 et 2006 dans le but de rechercher la survenue de pathologies malignes.

Objectif :
Les enthésopathies au cours du rhumatisme psoriasique (PsA) sont parfois bien difficiles à distinguer des points douloureux de la fibromyalgie (FM), en particulier la FM secondaire à une maladie psoriasique de telle sorte que la FM au cours d’un PsA pourrait être sous-évaluée, sous-diagnostiquée. L’objectif de cette étude est d’identifier des traits caractéristiques cliniques qui pourraient permettre de faire la différence entre la polyenthésopathie du PsA et la FM.

Objectif :
L’étude présentée est un test de faisabilité, d’efficacité et de sécurité d’une méthode nouvelle non invasive d’électrostimulation corticale encore appelée NICE pour non-invasive Cortical Electrostimulation dans le traitement de la fibromyalgie (FM) où des aires cérébrales sont impliquées dans ce processus de dysfonctionnement sensoriel.

Méthode :
Une étude randomisée contrôlée, contre placebo en double insu a été réalisée pour évaluer l’efficacité de NICE chez 77 patients atteints de FM sur les critères de l’ACR 1990. Cette méthode non invasive a été disposée sur le crâne avec pour objectif de stimuler les zones

Objectif :
L’étude de la mortalité dans la fibromyalgie est importante à connaître : est-elle augmentée, y a-t-il des arguments en faveur d’une augmentation de ce risque ? Une étude de population avait trouvé effectivement qu’à partir des critères 1990 voire même 2010 de la fibromyalgie, il y avait une augmentation du risque de la mortalité, alors que d’autres données n’avaient pas été confirmées sur des études de plus large population.
Les raisons de cette mortalité qui pourraient être augmentées au cours de la fibromyalgie seraient peut-être liées à l’utilisation notable des antalgiques, des antidépresseurs à un taux élevé de symptômes somatiques et à des hauts niveaux de dépression. Il semble possible

La 1ère phase de l’étude de l’étude ASPREVA avait randomisé les patients avec atteinte rénale proliférative pour recevoir soit du MMF jusqu’à 3 g avec un traitement corticoïde ou du cyclophosphamide (CYC) avec un traitement corticoïde. Chez les patients qui ont été mis en rémission, une nouvelle randomisation à 6 mois était réalisée. Les patients recevaient alors soit du placebo et 2 g de MMF, ou du placebo et de l’AZA à la dose de 2 mg/kg. Les patients pouvaient recevoir un traitement corticoïde jusqu’à 10 mg/j d’équivalent de prednisone.
L’objectif principal était le délai jusqu’à l’échec du traitement (décès, évolution vers

Il n’y a aucun consensus ni aucun traitement standard des atteintes rénales de classe V dans le lupus (GEM). Majithia et coll. ont fait une revue de la littérature jusqu’à Juin 2010 en prenant tous les essais ayant été faits avec des traitements immunosuppresseurs dans les atteintes rénales de classe V pure sans prolifération associée.
Sur les 396 publications, 92 ont été retenues pour analyse. Trente trois études finalement remplissaient les critères d’inclusion permettant une méta-analyse. Il ressort de cette méta-analyse

L’utilisation du rituximab en traitement d’induction des vascularites à ANCA vient juste d’être rapportée dans la littérature permettant une diminution prolongée des doses de corticoïdes voire même un arrêt des corticoïdes.
Ezionyeji et coll. rapportent les résultats d’une étude ouverte menée chez 9 femmes répondant aux critères de l’ACR du lupus sans atteinte rénale traités par RTX de 1ère intention. L’âge moyen de cette population était de 39 ans, la durée moyenne des symptômes avant la mise sous traitement était de 16,5 mois (extrêmes : 4 – 96).

La vitamine D est un important immunomodulateur dans les modèles animaux de maladies auto-immunes. Chez l’homme, la vitamine D est indispensable à la bonne qualité de l’os, elle interviendrait dans la prévention du diabète, des maladies cardiovasculaires et dans certains cancers. On définit l’insuffisance en vitamine D par un taux < 32 ng/mL et le déficit par un taux < 15 ng/mL.
D’Souza et coll. rapportent les résultats du dosage

Plusieurs études ont montré que le tabac pouvait être un facteur de risque de développer un lupus érythémateux systémique. Peu d’études ont visé à déterminer si le tabac pouvait modifier l’activité du lupus.
Ghanim et coll. rapportent les résultats d’une étude rétrospective menée entre 2002 et 2005 ayant rassemblé 306 patients dont 52 étaient fumeurs et 254 non fumeurs. Il y avait 92 % de femmes, l’âge moyen était de 43,3 ans, la durée moyenne d’évolution de la maladie de 12,2 ans. L’activité du lupus était évaluée par le score SLICC. Aucune différence n’a été observée en termes d’atteinte d’organe chez les fumeurs comparativement aux non fumeurs :

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé ciblant le lymphocyte B via son récepteur CD22. Une première étude de phase IIb randomisée, double aveugle versus placebo a démontré un bénéfice de l’injection de 2 doses d’epratuzumab sur 12 semaines. Le schéma thérapeutique efficace était l’administration de 600 mg d’epratuzumab chaque semaine pendant 4 semaines ou 1 200 mg une semaine sur deux. L’objectif du travail présenté par Kalunian et coll. était d’évaluer le bénéfice de l’epratuzumab sur le BILAG 2004 dans ces deux groupes de traitement.

Borba et coll. ont vacciné contre la grippe H1N1 173 patients lupiques et 159 sujets sains appariés en âge. Seule le vaccin sans adjuvant était utilisé. Un titre d’anticorps spécifique ≤ 1/40 était retrouvé avant la vaccination chez 4,6 % des patients et 11,1 % des contrôles (p = 0,01).
Vingt et un jours après la vaccination, un titre spécifique d’anticorps ≥ 1/40 était retrouvé chez 66,4 % des patients et 85,5 % des contrôles (p = 0,0001). Le taux de séroconversion était significativement inférieur chez les patients lupiques comparativement au contrôle