Deux cent quatre cas d’artérite à cellules géantes ont été identifiés à la Mayo clinique entre 1950 et 204.Ils ont été appariés à 407 sujets contrôles, pour l’âge, le sexe et la durée de la maladie.
Il s’agissait de 80% de femmes, l’âge moyen était de 76 ans. 22% des patients avec une artérite à cellules géantes et 31% du groupe contrôle avaient un antécédent de cancer. Le risque d’antécédent de cancer était ainsi diminué à 0,63 chez les patients ayant une artérite

Dans une étude contrôlée antérieurement publiée, l’efficacité de l’abatacept avait été montrée chez 190 enfants ayant une arthrite juvénile idiopathique traités 4 mois. L’étude d’extension qui a duré 589 jours a intéressé 153 patients, à la dose de 10mg/kg tous les 28 jours. 74% étaient traités par le methotrexate à la dose moyenne de 12,9mg/ semaine. Quarante deux patients ont arrêté le traitement pour absence d’efficacité chez 20. Onze de ces 20 patients n’avaient pas été répondeurs.

Les facteurs de risque d’uvéite ont été étudiés chez 1047 enfants ayant une arthrite juvénile idiopathique. 66% étaient des filles. 11,7% ont eu une uvéite. Chez les patients dont la maladie avait débuté entre 1 et 2 ans 81% étaient des filles. Elles n’étaient plus que 55% lorsque l’âge de début était supérieur à 9 ans. Le taux de positivité des facteurs antinucléaires était de 73% chez les filles, 50% chez les garçons. Ce taux diminuait chez les adolescents : 45% chez les filles, 26% chez les garçons. Lorsque l’âge de début était inférieur à 9 ans, il s’agissait d’une oligoarthrite dans 53% des cas.

Le liquide synovial provenant d’arthrite juvénile oligoarticulaire (33 patients), polyarticulaire (14 patients) ou systémique (11 patients) a été comparé par électrophorèse sur gel pour la séparation des protéines, une spectrométrie de masse pour identification des protéines.
Trois catégories fonctionnelles de protéines ont été étudiées :

La maladie de Kawasaki est une vascularite aigue qui survient habituellement chez l’enfant et se caractérise par une prédilection pour les artères coronaires. Il n’y a pas de test diagnostique spécifique, le diagnostic est clinique. Plus récemment a été décrite une forme incomplète avec fièvre depuis plus de 5 jours et au moins 2 critères cliniques : éruption, conjonctivite, atteinte de la muqueuse buccale, modifications cutanées des extrémités (avec érythème ou desquamation), adénopathies cervicales sans autre diagnostic expliquant ces signes.

Trois cent soixante quatre enfants, âgés en moyenne de 11 ans, qui avaient une arthrite juvénile en rémission depuis au moins 3 mois, ont été inclus dans une étude comparant la continuation du methotrexate 6 mois ou un an. Les 2 groupes étaient comparables sauf pour la plus grande fréquence dans le groupe arrêt après un an de la forme polyarticulaire négative pour le facteur rhumatoïde (45% vs 30%).
Dans les deux groupes, la fréquence de la rechute a été comparable après 24 mois : 56,7% et 55,6% respectivement. La fréquence des rechutes ne différait pas

Cinquante cinq patients (37 femmes et 18 hommes, âgés en moyenne de 57,5 ans) qui avaient un diagnostic de polymyosite ont eu un PET-SCAN au fluorodesoxyglucose dont les résultats ont été comparés à une recherche conventionnelle d’un cancer par scanner thoraco-abdominal, mammographie, examen gynécologique et échographie, marqueurs tumoraux.

Les fractures de côtes ont été étudiées au sein de l’étude Mr Os qui est une étude prospective de 5995 hommes âgés de plus de 65 ans qui ont répondu à un questionnaire par mail tous les 4 mois sur les chutes et les fractures; la surveillance a été en moyenne de 6 ans.
L’incidence des fractures de côtes a été de 3,5/1000 personnes-année et représentent 24% des fractures incidentes extra-vertébrales (126/522). 48% étaient

Deux mille deux cent cinquante six femmes, âgées de plus de 70 ans, à risque élevé de fractures de hanche (antécédent maternel ou personnel, chutes) ont été incluses dans une étude pendant 3 à 5 ans de l’apport annuel de vitamine D (500 000 UI de cholécalciférol par voie orale) ou d’un placebo. L’âge moyen était de 76 ans dans les deux groupes.

La toxicité gastro-intestinale des AINS demeure un facteur limitant majeur de l’utilisation de ces traitements. Quelques études ont suggéré que cette toxicité pouvait être variable en fonction de la molécule et moindre notamment pour les inhibiteurs sélectifs de la Cox2. Une 1ère méta-analyse a été conduite à partir d’études publiées entre 1990 et 1999.
Cette nouvelle publication repose sur l’analyse des études observationnelles publiées entre janvier 2000 et octobre 2008. Le risque analysé est celui de perforations ou d’hémorragies digestives hautes.

L’adalimumab (ADA) constitue l’un des traitements anti-TNFα actuellement disponible dans le traitement de la PR, mais aussi de la spondylarthrite ankylosante ou du rhumatisme psoriasique. Cette récente méta-analyse concerne l’évaluation de son efficacité et de sa tolérance dans le cadre de la PR et à partir d’essais contrôlés aux posologies de 20 mg/s ou 40 mg toutes les 2 semaines.
Le critère principal est l’efficacité en termes de réponse ACR20, 50 ou 70. Parmi les critères secondaires, on retrouve les données de tolérance avec survenue des effets indésirables graves,

On connaît aujourd’hui l’importance de l’instauration précoce d’un 1er traitement de fond dans la PR. Plusieurs études ont suggéré par ailleurs la supériorité potentielle d’efficacité de combinaisons de traitements de fond ou de l’association méthotrexate (MTX) et anti-TNFα versus MTX monothérapie. Le NICE recommande actuellement une stratégie de 1ère intention par combinaison de traitements de fond dits conventionnels au MTX. Les auteurs s’interrogent sur le poids notamment du facteur médico-économique comparativement à la stratégie de combinaison aux anti-TNFα.
Cette méta-analyse a été réalisée à partir