Dépression résistante : la kétamine soulage rapidement les patients
La kétamine, en dose unique ou en doses multiples, réduit efficacement les symptômes suicidaires et dépressifs chez les patients présentant un épisode dépressif majeur en phase aiguë, par rapport à un groupe contrôle. C’est ce que montre une méta-analyse parue dans JAMA Psychiatry. La tolérance semblait bonne mais les effets à long terme restent à déterminer.
La kétamine administrée par voie intraveineuse est utilisée expérimentalement dans certains centres pour lutter contre les symptômes dépressifs résistants aux autres traitements.
Une méta-analyse fait le point sur son efficacité dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs. Les principaux critères d’évaluation étaient l’évolution des symptômes, les taux de réponse et de rémission, les événements indésirables graves.
Au total, 26 essais contrôlés randomisés ont été inclus, comprenant 1166 patients dont 626 recevant de la kétamine.
Concernant les symptômes suicidaires, les patients ayant reçu une dose unique de kétamine présentaient, comparativement aux patients des groupes contrôle, une réduction significative des symptômes après 24 heures et après 1 mois. Les patients ayant reçu plusieurs doses successives de kétamine présentaient une réduction similaire des symptômes suicidaires à la fin du traitement.
Concernant les symptômes dépressifs, des réductions significatives ont été observées avec une seule de dose de kétamine après 4 heures, 24 heures, 3 jours et 1 semaine, et à la fin du traitement après des perfusions répétées.
Les événements indésirables graves rapportés, entrainant notamment une hospitalisation ou un décès, étaient sans lien avec les interventions. Et les autres événements indésirables comme les céphalées étaient transitoires et se résorbaient au cours des essais.
Référence :
Sung Ryul Shim et al.
Ketamine Infusions and Rapid Reduction of Suicidal and Depressive Symptoms in Major Depressive Episode. A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Psychiatry, May 6, 2026
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