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Le Covid long semble lié à la persistance du SARS-CoV-2 dans les muqueuses

Le Covid long est caractérisé par un dysfonctionnement immunologique persistant au moins six mois après l'infection par le SARS-CoV-2. La redistribution des lymphocytes T CD8 + β7 Intégrine et muqueux et des IgA évoque une persistance virale au niveau des muqueuses. Ces travaux sont parus dans Nature Communications.
 
Entre 10 et 30% des personnes infectées par le SARS-CoV-2 développent des séquelles qui persistent des mois après l'infection. Une équipe a étudié la réponse immunitaire de personnes présentant un Covid long par rapport à des personnes asymptomatiques six mois après leur diagnostic de COVID-19 ou non infectées.
Les cas de Covid long sont caractérisés par des pourcentages de lymphocytes T CD8+ plus élevés, mais ceux exprimant le récepteur muqueux β7 sont moins nombreux. Les lymphocytes T CD8 montrent en outre une expression accrue de PD-1, de perforine et de granzyme B, et les taux plasmatiques d'interférons de type I et de type III (muqueux) sont élevés. 
La réponse humorale est caractérisée par des niveaux plus élevés d'IgA contre les protéines virales N et S, en particulier chez les personnes atteintes d'une maladie aiguë sévère. Ces résultats montrent également que des niveaux constamment élevés d'IL-6, d'IL-8/CXCL8 et d'IP-10/CXCL10 pendant la phase aiguë augmentent le risque de développer un Covid long.
Ainsi le Covid long est caractérisé par des anomalies immunitaires persistantes qui évoquent la persistance du virus dans les muqueuses.  
 
Référence:
André Santa Cruz et al.
Post-acute sequelae of COVID-19 is characterized by diminished peripheral CD8+β7 integrin+ T cells and anti-SARS-CoV-2 IgA response
Nature Communications 2023 Mar 30;14(1):1772.
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