ARTICLE DU JOUR
De quoi est-on décédé en 2021 ?

En 2021, le nombre de décès s'est élevé à 660.168 personnes, soit une diminution par rapport à l'année 2020, mais bien au-delà des années précédentes. Les pathologies de l'appareil circulatoire occupent la première place, suivies des tumeurs. Et à la troisième, la Covid-19.
 
Le dernier Bulletin épidémiologique hebdomadaire (Santé publique France) a analysé les causes de décès en 2021. Il repère des évolutions en rupture avec les tendances récentes : en 2021, le nombre total de décès s'est établi à 660.168, enregistrant une baisse par rapport à 2020 (667.497 décès), mais nettement supérieur aux années précédentes, même en tenant compte du vieillissement de la population.
La Covid-19 est restée la troisième cause de décès en France en 2021, représentant 9,2% de l'ensemble des décès, derrière les tumeurs (25,7%), la première cause, et les maladies de l'appareil circulatoire (20,9%), la deuxième cause. En 2021, la Covid-19 a directement entraîné le décès de 60.895 personnes, surtout des individus âgés, avec un âge médian de 84 ans.
Concernant les décès dus à la Covid-19, les deux-tiers ont eu lieu dans des établissements publics de santé, qui n’enregistrent par ailleurs que 43 % des décès toutes causes confondues.
 
2021, une rupture dans les tendances
 
La mortalité due aux tumeurs continue de baisser, à l’exception de celles du pancréas et des mélanomes, toujours en hausse. En revanche, les hausses de la mortalité due aux maladies de l’appareil circulatoire en 2021, aux maladies endocriniennes et de l’appareil digestif dès 2020 sont nettes.
Celles-ci sont en rupture par rapport aux tendances des années 2015-2019, ce qui concorde avec les résultats internationaux. Ces hausses de la mortalité pourraient être liées à des effets indirects de l’épidémie de Covid-19 (retard de prise en charge, séquelles pour ceux dont la Covid-19 est en cause associée, etc.). Cela reste à confirmer.
Enfin, la crise sanitaire a accentué la tendance à la hausse de la proportion des décès qui surviennent à domicile, alors que la majorité des décès dus à la Covid-19 a lieu à l’hôpital.
 
Sources :
Grandes causes de mortalité en France en 2021 et tendances récentes. Bull Épidémiol Hebd. 2023;(26):554-69
Grandes causes de décès en France en 2021 : une année encore fortement marquée par le Covid-19 ; Études et Résultats, n°1288
Grandes causes de décès en 2021 et tendances récentes