Fractures : peu ou pas de bénéfice des supplémentations en calcium et/ou en vitamine D
La supplémentation en calcium, en vitamine D, ou les deux, n’apporte que peu ou pas de bénéfice sur la prévention des fractures et des chutes. C’est ce que montre une méta-analyse parue dans le BMJ, ayant porté sur 69 études et 153.902 participants, le plus souvent sans risque d’ostéoporose.
Une équipe a évalué l’effet d’une supplémentation en calcium et/ou en vitamine D, sur les fractures et les chutes chez l’adulte.
Pour cela, elle a effectué une revue systématique et une méta-analyse à partir d’essais contrôlés randomisés, comparant une supplémentation en calcium, en vitamine D, ou combinée, à un placebo ou à l’absence de traitement chez des adultes (≥18 ans). Ils ne recevaient pas de traitement médicamenteux pour l’ostéoporose.
Cette revue a inclus 69 essais portant sur 153.902 participants dont 87% vivaient à domicile et 73% ne présentaient pas de risque élevé de fractures ou de chutes. Le critère d’évaluation principal était le risque de fracture, quelle qu’en soit la nature.
Les critères d’évaluation secondaires comprenaient le risque de fracture de la hanche, non vertébrale, vertébrale et de chute. Dans la plupart des essais, concernant le critère d'évaluation principal, l'utilisation de suppléments de calcium (11 essais, 9067 participants ; RR 0,91, 0,81 - 1,01 ; niveau de preuve modéré), de suppléments de vitamine D (36 essais, 92 045 participants ; RR 1, 0,95 -1,06 ; niveau de preuve élevé) ou d'une supplémentation combinée (15 essais, 51.126 participants ; 0,91, 0,84 - 0,99 ; niveau de preuve élevé) n'a montré que peu ou pas d'effet. De même pour les chutes.
Ces résultats sont restés robustes après une analyse par sous-groupes. Les données probantes étaient limitées pour de nombreux critères d'évaluation concernant les patients à haut risque.
Référence :
Olivier Massé et al.
Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis
BMJ 2026;393:e088050
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