ARTICLE DU JOUR
Syndrome post-réanimation ; une complication à ne pas négliger

Alors que le nombre de passages en réanimation a augmenté pendant la crise sanitaire liée à la Covid-19, la Haute Autorité de santé vient de publier des recommandations de bonne pratique pour mieux prévenir, dépister et suivre les cas de syndrome post-réanimation (Post-Intensive Care Syndrome ou PICS).

Le PICS (Post-Intensive Care Syndrome) ou syndrome post-réanimation désigne un ensemble de symptômes apparaissant après une hospitalisation en réanimation. Plus de la moitié des patients est concernée à trois mois avec des limitations d’activité, une altération de la qualité de vie et de l’autonomie, des difficultés de réinsertion socio-professionnelle.
Ces symptômes peuvent être des atteintes musculaires, neurologiques, ostéoarticulaires, cutanées, ORL, respiratoires, cardiovasculaires, rénales ou des atteintes d’ordre général (dénutrition, dyspnée, asthénie, douleur), mais aussi des symptômes psychologiques/psychiatriques (troubles anxieux, dépressifs, de stress post-traumatique), ou encore des symptômes cognitifs dont des difficultés de mémoire, d’attention, de compréhension et des troubles des fonctions exécutives.
Ils peuvent se manifester dès la sortie de réanimation ou dans les semaines et les mois qui suivent. Un cas de PICS-family (troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique) peut même être évoqué chez les proches et les aidants.
Plusieurs facteurs de risque sont proposés ; âge avancé, antécédents de santé physiques ou cognitifs, admission pour détresse respiratoire, mauvaise expérience à l’hôpital ou encore dénutrition…
La HAS préconise de mettre en place des mesures de prévention au moment de l’hospitalisation puis d’effectuer une évaluation systématique des patients à risque avant la sortie de l’hôpital, puis quelques mois après. La HAS recommande également la transmission systématique du courrier de sortie au médecin traitant pour assurer la continuité de la prise en charge.
 
Source :
Diagnostic et prise en charge des patients adultes avec un syndrome post-réanimation (PICS) et de leur entourage
HAS, Recommandation de bonne pratique, juin 2023
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