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Légalisation du cannabis ; triplement des cas de schizophrénie attribuables à un usage récréatif

En Ontario au Canada, la proportion de cas de schizophrénie attribuables à l’usage du cannabis a presque triplé suite à la dépénalisation de cette substance en décembre 2022. Une étude parue dans JAMA Network Open a comparé l’incidence de ce trouble chez plus d’un million de personnes, avant et après la légalisation à des fins non médicales.

L’association entre consommation régulière de cannabis et schizophrénie a été documentée. Une équipe a évalué ce risque dans un contexte de dépénalisation de l’usage récréatif du cannabis dans la province de l’Ontario au Canada.
Il s’agit d’une étude de cohorte portant sur des individus âgés de 14 à 65 ans sans antécédents de schizophrénie, recrutés à partir de 2006. L’étude a inclus 1.358.681 individus dont une moitié d’hommes (âge moyen 39,3 ans). La fraction de schizophrénies attribuables à l’usage problématique du cannabis a été mesurée sur trois périodes : avant la légalisation (jusqu’en novembre 2015), pendant une phase de libéralisation (novembre 2015 - septembre 2018) et après la légalisation du cannabis non médical (octobre 2018 - décembre 2022).
L’analyse indique qu’elle a triplé en 17 ans, passant de 3,7% (2,7%-4,7%) avant la légalisation, à 10,3% (8,9%-11,7%) après. Ce risque était particulièrement élevé chez les jeunes hommes de 19-24 ans (18,9% ; 16,8%-21%) et à l’inverse plus faible chez les femmes de 45 à 65 ans (1,8% ; 1,1%-2,6%).
En outre, au cours de la période post-légalisation, l'incidence annuelle de la schizophrénie est restée stable alors que celle de la psychose non organique est passée de 30 à 55,1 pour 100.000 individus, soit une augmentation de +83,7%.

Référence :
Daniel T. Myran et al.
Changes in Incident Schizophrenia Diagnoses Associated With Cannabis Use Disorder After Cannabis Legalization
JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2457868.
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