Le cadre des soins fondamentaux (Fundamentals of Care), issu des sciences infirmières, propose un modèle de soins centrés sur la personne qui articule trois dimensions : physique, psychosociale et relationnelle. Largement utilisé en soins aigus, il a été très peu étudié en rééducation neurologique au long cours, où les besoins des patients sont complexes, durables et multiples.

Un nouvel essai thérapeutique questionne la non-infériorité de la fermeture percutanée de l’auricule gauche par rapport au traitement médical bien conduit, reposant principalement sur les anticoagulants. Commentant la publication de cet essai, un éditorial du New England Journal of Medicine pose une question pertinente : la fermeture de l’auricule gauche ne serait-elle pas une nouvelle méthode surutilisée en cardiologie ? Cette question concerne éminemment les neurologues, en particulier vasculaires.

La physiopathologie du Syndrome de vasoconstriction cérébrale aiguë réversible (SVCR) est mal connue. L’étude de l’élasticité des artères systémiques (périphériques) pourrait apporter des informations utiles à sa compréhension.

Dans l’étude CLOSURE-AF, publiée dans le NEJM le mois dernier, le Dr Landmesser et son équipe montrent que la fermeture de l’auricule gauche n’apparait pas équivalente au traitement médical optimal chez des patients à haut risque d’AVC ischémique et de saignement.

Cette revue narrative explore comment le taï-chi, en combinant mouvements lents, respiration et attention focalisée, peut favoriser la neuroplasticité. Les auteurs rappellent que la plasticité cérébrale est un mécanisme central d’adaptation face au vieillissement, à l’apprentissage et aux lésions, et que les interventions non médicamenteuses visant à la stimuler constituent un enjeu majeur en neurosciences et en réhabilitation.

Alexandrov et ses collègues montrent sur leur étude qu’une position à 0° dans le cadre des AVC ischémiques présentant une occlusion des gros vaisseaux avant reperfusion permet de réduire le risque de dégradation clinique et de mortalité de manière importante.

Školoudík et al. affirment l’intérêt de la sonolyse à 2MHz utilisant une sonde transcrânienne standard, pour prévenir le risque d’accident ischémique dans le cadre de l’endartériectomie dans le cadre des sténoses carotidiennes asymptomatiques.

Dans l’étude OPENS-2, Li et ses collègues montrent le bénéfice de l’hyperoxie transitoire dans le cadre du traitement endovasculaire d’un AVC ischémique antérieur avec occlusion proximale.

Conduire une voiture dans les suites d’un AVC peut être dangereux pour le conducteur comme pour les autres usagers de la route notamment du fait du risque épileptique. Un score de risque de survenue de crises épileptiques dans une large population d’infarctus cérébraux a été développé et validé dans la sous-population des infarctus cérébraux.