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Néphrologie /
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Néphroprotection
89 articles dans cet axe pathologique
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Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2026 Mar 29. doi:10.1681/ASN.0000001076.
Efficacité et sécurité d'emploi de l'atrasentan chez les patients atteints de néphropathie à IgA traités par inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2. Essai croisé contrôlé par placebo
Dr Pierre Bataille
- Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 2 juillet 2026
Dans l’essai ALIGN, l’adjonction de l’atrasentan, un antagoniste du récepteur de l’endothéline de type A, a réduit la protéinurie de patients ayant une néphropathie à IgA sous bloqueurs du système rénine-angiotensine (SRA). Dans cette étude pilote, les auteurs démontrent que lorsque les patients bénéficient d’une néphroprotection optimale par l’association bloqueur du SRA et d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2, l’atrasentan a un effet additionnel sur la baisse de la protéinurie.
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Articles scientifiques (
89
)
Compte Rendu
Source : American Society of Nephrology Kidney Week
Augmentation de la charge en potassium dans la MRC par un régime riche en fruits et légume : une étude randomisée
Dr Philippe Chauveau
- Néphrologue - Aurad-Aquitaine - Bordeaux le 29 octobre 2026
Un essai randomisé montre qu’un régime normal en fruits et légumes dans la MRC stades 3-4 n’est pas associé à une augmentation de la kaliémie.
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Compte Rendu
Source : American Society of Nephrology Kidney Week
Signification pronostique de l'évolution du débit de filtration glomérulaire estimé à la semaine 12 observé sous sémaglutide sur le critère rénal dans l'étude FLOW
Dr Pierre Bataille
- Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 26 octobre 2026
Les mesures habituelles de néphroprotection par les inhibiteurs du système rénine-angiotensine, le recours aux inhibiteurs du co-transporteurs sodium-glucose de type 2 et aux antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes induisent souvent une baisse précoce du DFGe induite par les modifications de l’hémodynamique rénale induite par ces molécules.
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Compte Rendu
Source : Congrès de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT) 2026
Dénervation rénale : quelle place aujourd'hui ?
Pr Claire Rigothier
- Néphrologue - CHU - Bordeaux le 17 octobre 2026
Après quinze années de controverses, la dénervation rénale peut être une option thérapeutique dans l’hypertension artérielle (HTA) résistante. Les données d’essais randomisés contre procédure simulée conduisent aujourd’hui à s’interroger sur la place et les patients susceptibles d’en bénéficier.
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Compte Rendu
Source : Congrès de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT) 2026
Étude MATIS : les immunosuppresseurs sont-ils sans risque pendant une grossesse ?
Pr Nicolas Maillard
- Néphrologue - Hôpital Nord - Saint-Etienne le 17 octobre 2026
Les immunosuppresseurs et immunomodulateurs ont vu leurs indications s'élargir aux maladies inflammatoires et auto-immunes durant les dix dernières années. Les recommandations insistent sur l'anticipation de la grossesse au cours des maladies chroniques : maladie stabilisée, relais des molécules tératogènes et suivi rapproché. Les données sur les enfants exposés restent rares.
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Compte Rendu
Source : Congrès de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT) 2026
Aldostéronisme primaire : GDF15, un facteur de croissance qui protège de l'hypokaliémie ?
Dr Pierre Bataille
- Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 17 octobre 2026
L’hyperaldostéronisme primaire concerne 5 à 10 % des hypertendus en France. Le diagnostic repose en présence d’une hypertension artérielle sur un dosage effondrée de rénine plasmatique associé à une hypokaliémie. Or, l’hypokaliémie n’est retrouvée que pour 10 à 40 % des patients ayant un hyperaldostéronisme primaire.
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Compte Rendu
Source : Congrès de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT) 2026
Traitement de la NIgA selon les lésions rénales : étude prospective randomisée contrôlée TIGER
Pr Nicolas Maillard
- Néphrologue - Hôpital Nord - Saint-Etienne le 16 octobre 2026
La prise en charge de la néphropathie à IgA évolue vers une stratégie « simultanée » : traiter d'emblée les mécanismes propres à la maladie (Nefecon, corticoïdes systémiques, à l'avenir anti-lymphocytes B ou anti-complément) tout en limitant la réponse non spécifique à la perte néphronique (contrôle tensionnel, bloqueurs du SRA, iSGLT2, sparsentan). L’apport de l’histologie pour guider le traitement reste incertain et n’est pas recommandé à ce jour….
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Compte Rendu
Source : Congrès de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation (SFNDT) 2026
Estimation du DFG à la transition adolescence-âge adulte : intérêt de l'équation EKFC
Pr Nicolas Maillard
- Néphrologue - Hôpital Nord - Saint-Etienne le 16 octobre 2026
L'estimation du DFG reste problématique au passage de l'adolescence à l'âge adulte. Le relais des équations pédiatriques (Schwartz, CKiD-U25) par l'équation adulte CKD-EPI 2009 entraîne des variations incohérentes du DFG estimé, sans lien avec l'évolution réelle de la fonction rénale….
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Article Commenté
Source : Kidney Int. 2026 May 21:S0085-2538(26)00397-2.
Une analyse post-hoc de l'essai BLISS-LN a révélé que le bélimumab associé au mycophénolate mofétil améliore les résultats rénaux par rapport au placebo associé au mycophénolate mofétil dans la néphrite lupique active
Dr Pierre Bataille
- Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 9 juillet 2026
Malgré les progrès réalisés dans le traitement des néphropathies lupiques, moins de 50 % des patients sont mis en rémission complète. Dans cette étude post hoc de l’essai BLISS-LN excluant les néphropathies lupiques de classe V pure, les auteurs montrent que le bélimumab, associé au MMF, a une efficacité comparable à celle observée dans les études les plus récentes, notamment avec les anti-CD20 de nouvelle génération.
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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2025 ; 85(10):971-984.
Les nouveaux chélateurs, une nouvelle alternative pour le maintien des traitements cardio-néphroprotecteurs dans l'insuffisance cardiaque
Pr Vincent Esnault
- Néphrologue - CHU - Hôpital Pasteur - Gordes le 9 juillet 2026
La prescription d’ARM en cas d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite est une recommandation de grade Ia. Cependant, le maintien de ces traitements en association avec un bloqueur du système rénine angiotensine aldostérone - inhibiteur de l’enzyme de conversion ou antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 - est difficile en raison du risque d’hyperkaliémie.
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(CHU SUD - Amiens)
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