Les effets bénéfiques CV et rénaux des inhibiteurs du SGLT2 et des agonistes du GLP-1 (aGLP-1) dans le DT2 ont été établis dans des essais contrôlés randomisés pivots, comparativement à un placebo en association à un traitement par metformine.

L’obésité et le diabète de type 2 constituent des problèmes de santé publique mondiaux majeurs, associés à une charge clinique et économique considérable. La chirurgie bariatrique et métabolique et les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (AR-GLP-1) sont des interventions efficaces, mais leur impact sur les coûts liés au recours aux soins de santé reste mal connu.

Le diabète gestationnel est associé à des issues maternelles et néonatales défavorables en l'absence d'un contrôle glycémique. L'insulinothérapie est souvent nécessaire pour prendre en charge l'hyperglycémie à jeun ; toutefois, l'instauration et l'ajustement optimaux du traitement restent complexes compte tenu de la courte période d'intervention.

Le risque cardiovasculaire des patients atteints de diabète de type 2 est très hétérogène et son évaluation reste difficile en prévention primaire. Le score calcique coronaire, mesuré au scanner, permet d'améliorer cette stratification en quantifiant l'athérosclérose coronaire calcifiée. Cependant, un risque résiduel persiste, notamment chez les patients ayant un score calcique faible ou intermédiaire.

Les nouveaux traitements du DT2 associé à la MRC sont le recours aux inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2-inh) et aux agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP1-RA). Si chacune de ces classes a montré un intérêt pour réduire la mortalité et ralentir la perte de la fonction rénale, aucune étude n’a évalué l’intérêt de leur association.

« Des essais internationaux du programme COMBINE ont montré, dans des travaux parus en 2026 dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, qu’une injection unique chaque semaine contrôle le diabète de type 2 aussi bien que les schémas quotidiens », fait savoir Adrien Bar Hiyé dans Science & Vie.

« Le chrome est souvent présenté comme un allié contre le diabète. Sur Internet, certains compléments alimentaires promettent de « favoriser le contrôle de la glycémie » ou de soutenir l’action de l’insuline », indique Manon Doussot dans Santé Magazine.

« Présentée lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Milan, une étude réalisée auprès de 90.000 personnes participant au programme français NutriNet-Santé met en lumière une piste encore peu connue liée à l’inflammation dans l’organisme », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé.

Malgré la non-indication des iSGLT2 et aGLP-1 dans le DT1, aux États-Unis, la prescription est fréquente et est associée à de nombreux effets secondaires.

L’arthrose, et notamment la gonarthrose, est fréquemment associée au diabète de type 2. Plusieurs études récentes illustrent le bénéfice potentiel des nouveaux traitements du DT2, et notamment une possible diminution d’incidence de l’arthrose voire du recours aux arthroplasties totales de hanche et de genou.

Aujourd’hui les principaux traitements du diabète de type 2 sont les inhibiteurs de DPP-4 (dipeptidyl-peptidase-4), les agonistes du récepteur de GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) et les inhibiteurs de SGLT2 (Sodium-Glucagon Cotransporteur-2). Ces traitements pourraient être responsables d’effets immunomodulateurs d’où l’intérêt de cette étude dont l’objectif principal était d’évaluer le risque incident de maladies auto-immunes chez les sujets diabétiques traités par ces traitements.

La metformine est un dimethyl biguanide proposé le plus souvent comme traitement de 1^re intention dans le diabète de type 2. Les propriétés de la metformine sont multiples avec bénéfices potentiels dans l’arthrose : diminution de l’apoptose des chondrocytes, diminution de l’expression de certaines métalloprotéases sans oublier de possibles effets antalgiques et anti-inflammatoires.