L’obésité maternelle durant la grossesse constitue un risque maternel et foetal. Cette étude a pour but d’évaluer les conséquences obstétricales et néonatales du surpoids et de l’obésité chez des femmes normotolérantes au glucose. L’intolérance au glucose était définie par une HGPO à 75g selon les critères de la WHO (Glycémie à jeun ≥ à 7mmol/l et à 2h ≥ à 7,8mmol/l), réalisée à 24-28 semaines de gestation.
La cohorte était constituée de 1441 femmes, âgées en moyennes de 31 ans, la parité était comprise entre 0 et 9, le BMI moyen était de 26,5 kg/m², le terme à l’accouchement était en moyenne de 40 semaine d’aménorrhée et 94,8% d’entre elles étaient caucasiennes.
Les patientes ont été ensuite réparties en 3 groupes en fonction de leur statut pondérale. 643 avaient un poids normal

Le diabète gestationnel (DG) reste un sujet sensible par manque de consensus quant à son dépistage et par manque de recommandations quant à la stratégie à adopter pour éviter sa conversion en diabète patent. Le DG multiplie le risque de diabète à 5 ans d’un facteur de 7,5. Malheureusement, la notion de DG tombe dans l’oubli après m’accouchement et peu nombreux ont ceux qui organisent une surveillance métabolique et des actions de prévention alors quel taux de conversion annuelle est de 2% et que le risque de diabète ne cesse de s’élever avec le temps. Les facteurs prédictifs de conversion sont le niveau de l’hyperglycémie charge glucosée puis, loin derrière,

La survenue d’une grossesse chez une femme obèse est une éventualité de plus en plus fréquente en ces temps de pandémie. La PEC est difficile en raison d’enjeux parfois opposés pour la mère et le fœtus. Les recommandations actuelles quant à la prise de poids pendant la grossesse ont été élaborées dans un souci de poids de naissance optimal. La prise de poids devrait être d’autant moins importante que l’IMC est plus élevé : 5 à 9kg rn cas d’obésité, 7 à 11 kg en cas de surpoids, 11 à 16 kg en cas de poids normal et davantage encore en cas de maigreur.

Les deux vaccins HPV prophylactiques diffèrent par leur valence (Gardasil est quadrivalent HPV 6, 11, 16 et 18 alors que Cervarix est bivalent HPV 16 et 18) et par leurs adjuvants (les deux vaccins contiennent des sels d’aluminium mais Cervarix contient en plus l’ASO4) principalement. Les études cliniques de phase II/III ont montré pour les deux vaccins une excellente efficacité sur la persistance de l’infection HPV et la survenue des CIN+. Par ailleurs, les lymphocytes T sont essentiels pour la mémoire immunitaire et la réponse anamnésique. Peu d’études ont abordé ce sujet pourtant important.

Présentée par A. Chaturvedi, du National Cancer Institute à Rockeville (USA), cette étude avait pour objectif de déterminer quel était le risque de présenter un cancer lié à l’HPV (anus, utérus, oropharynx, pénis, vagin et vulve) pour les patients atteints du SIDA. Les données ont porté sur 499 230 sujets ayant le SIDA et ont été reliées aux registres cancers de 15 régions des Etats-Unis entre 1980 et 2004. L’incidence des cancers in situ et invasifs liés à l’HPV a été évaluée au cours des 5 années suivant le diagnostic de SIDA.

Une série de communications orales concernant le virus HPV chez les patients infectés par le virus HIV a permis de faire le point sur différents aspects de cette co-infection.
A.B. Moscicki de l’Université californienne de San Francisco (USA) a communiqué les résultats d’une étude de tolérance et d’immunogénicité menée avec GARDASIL® (vaccin quadrivalent) chez 126 enfants de 7 à 12 ans infectés en période périnatale par le virus HIV. Ce vaccin quadrivalent a été en général bien toléré et près de 100 % des séronégatifs initiaux se sont séroconvertis. Le titrage des anticorps dirigés contre les HPV 16 et 18 a été assez bas comparativement aux résultats habituellement obtenus chez les enfants sains. Quelques enfants étaient séropositifs à l’entrée dans l’étude ou le sont devenus en cours d’essai, ce qui souligne

Comme l’a rappelé, en préambule à son intervention, le Pr F. Xavier Bosch du Catalan Institute of Oncology à Barcelone (Espagne), afin d’avoir un impact sur la mortalité du cancer du col de l’utérus avec la vaccination HPV, il est nécessaire d’obtenir une large couverture vaccinale avec un vaccin dirigé vers les HPV principalement impliqués dans le cancer du col.
Ainsi, les données internationales issues de grandes cohortes montrent que les deux types d’HPV les plus fréquemment rencontrés dans

Dans cette communication, le Pr Peter L. Stern, du Paterson Institute for Cancer Research, Université de Manchester (UK) a rappelé que pour relever le challenge de la prévention de l’infection à HPV et du cancer du col de l’utérus, il était nécessaire que la composition de la souche vaccinale soit proche de la structure du virus afin d’induire la production d’anticorps neutralisants, qu’une protection la plus importante possible soit dirigée contre les types d’HPV les plus fréquemment responsables du cancer du col, soient les HPV 16 et 18, que la réponse immunitaire soit supérieure à

Dans cette communication, le Pr Henry C. Kitchener, de l’Academic Unit of Obstetrics & Gynaecology au St. Mary’s Hospital à Manchester (UK), a principalement rapporté les résultats du programme de vaccination HPV qui été instauré en Angleterre à grande échelle auprès des filles de 12 à 13 ans (UK National HPV Vaccination Program-Septembre 2008/début 2009). On s’aperçoit qu’avec ce type de programme, l’observance au schéma de vaccination est pratiquement identique pour

Y. Arima et son équipe, de l’University of Washington à Seattle (USA), ont conduit une étude destinée à déterminer le pourcentage d’épisodes d’infections à HPV qui persistent chez l’homme et à identifier les facteurs responsables de cette persistance. Les résultats pourraient permettre de développer des stratégies pour réduire la transmission.
Un total de 428 étudiants de 18 à 20 ans ont été suivis entre 2003 et 2008 à Seattle. Les sujets ont complété un agenda bi-hebdomadaire sur leurs conduites sexuelles. Des prélèvements ont été recueillis

Avec son équipe, C.Failey de l’University of Melbourne (Australie) a mis en place une étude ayant pour objectif de déterminer si le programme national de vaccination anti-HPV australien avait un impact sur la survenue des condylomes génitaux. Depuis 2007, l’Australie fait bénéficier les adolescentes scolarisées de 12 à 18 ans (depuis avril 2007) et les femmes jusqu’à 27 ans (depuis juillet 2007) d’un programme national de vaccination anti-HPV avec un vaccin quadrivalent.
Les données recueillies rétrospectivement au Melbourne Sexual Health Center

S. Dobson de l’University of British Columbia à Vancouver (Canada) a présenté les résultats d’une étude destinée à déterminer si la réponse immunitaire à HPV 16, 18, 6 et 11 n’était pas inférieure à 7 mois après 2 doses de vaccin anti-HPV quadrivalent chez les pré-adolescentes (9-13 ans) comparativement à 3 doses chez les femmes adultes (16-26 ans). En effet, des études d’immunogénicité ont suggéré le fait que les pré-adolescentes répondaient mieux à la vaccination anti-HPV que les femmes adultes.