Le contexte : de nombreuses études ont montré une association inverse entre les allergies et le risque de divers cancers et plus récemment incluant aussi le carcinome cervical. Par contre, on ne sait pas si cette association est pertinente en fonction des types histologiques de cancers cervicaux ou si elle peut exister avec d'autres cancers ano-génitaux.
L'objectif : déterminer comment la relation entre allergies et cancers cervico-vulvaires peut être modifiée par le type histologique, le comportement tumoral et le type HVP.
Les méthodes : les malades furent incluses en présence de cellules carcinomateuses cervicales squameuses

La cession 16 était relative aux patients co-infectés VIH et HPV. Parmi les 8 exposés de cette cession, 2 traitaient de la prise en charge des lésions à HPV du col chez les femmes HIV+.
Kuhn L, et al. Dépister et traiter immédiatement est efficace chez les patientes infectées par le VIH. 25th International Papillomavirus Conference. Malmö. May 8-14 2009. Abstract O-16-01
Cette étude se pose la question de l’intérêt du nouveau concept « dépistage HPV ou par application d’acide acétique au niveau du col utérin suivi d’un traitement immédiat par cryothérapie chez les patientes VIH+ ». En effet, selon les auteurs, cette technique pourrait limiter le taux de récidive extrêmement important des lésions HPV induites dans cette population.

Il s’agit d’une étude rétrospective ou l’on analyse en parallèle un test HPV et un résultat cytologique pour une même patiente, dans un contexte de dépistage (hors recommandations) ou de suivi spécifique.
Le test HPV réalisé par PCR (amorce consensus) permettait d’obtenir le (les) génotype(s) en cause. Le prélèvement était réalisé par brossage de l’endocol. Le frottis cervico-vaginal (FCV) était réalisé selon les recommandations en France (Il s’agissait de FCV standard sur lame). Ont été gardés pour l’analyse tous les résultats de test HPV qui ont

Le virus HPV 16 infecte la couche épithéliale de la muqueuse cervicale. Les cellules de Langerhans (CL) sont les cellules présentatrices d’antigène au site d'infection et sont responsables de la réponse immunitaire contre le virus HPV.
Cependant, les CL exposées à HPV n'induisent pas une réponse immunitaire T spécifique de HPV. En effet, le Dr M. Kast (Californie, Etats-Unis) a indiqué que c’est la de HPV, L2, qui en est responsable.

La vaccination anti HPV 16 et 18 dans beaucoup est efficace pour prévenir l'infection avec ces virus et le développement de cancer du col de l'utérus,
La vaccination contre le virus HPV est rentable dans certains modèles économiques de santé publique.
Malheureusement, un consensus similaire n'est pas possible sur l'efficacité des différentes stratégies de vaccination, telles que la vaccination des femmes plus âgées, la vaccination de rattrapage et la vaccination des hommes.

L'Espagne met déjà en application la vaccination HPV-16/18. Le dépistage (annuel/bi-annuel) couvre approximativement 80% de femmes de 18-65 ans, mais reste insuffisant chez les femmes plus âgées, de bas niveau socio-économique et dans le milieu rural.
L’étude du Dr M Diaz (Barcelone, Espagne) a évalué l’effet en terme de santé publique et l'impact économique de la vaccination HPV-16/18 sur les pratiques de dépistage en Espagne.

Pendant les dernières décennies, l'Agence internationale pour la recherche sur le Cancer (IARC) a effectué des études portant sur le cancer du col de l'utérus qui ont sensiblement contribué à établir le rôle de cause à effet du HPV dans le cancer du col.
L’objectif du travail présenté par le Dr S. Franceschi (Lyon, France) était d’élucider la relation entre la charge virale, la distribution de différents types de HPV et la survenue de cancers du col dans l’utérus dans le monde entier.
Une série d'enquêtes de prédominance de HPV ont été menées dans différents pays du monde avec

Les virus HPV sont des virus à ADN stable avec un taux de mutation génétique faible.
En dehors des mutations génétiques, d’autres facteurs non génétiques influencent la distribution spécifique du type HPV dans le cancer du col de l'utérus.
L’objectif du travail présenté par L. Alemany (Barcelone, Espagne) était d’évaluer dans le temps la contribution relative de HPV16, 18 et les autres types de HPV à haut risque de cancer du col de l'utérus (ICC) pendant une période de suivi de 87 ans (période de 1920 à 2007).

Les études de cohorte longitudinales et les tests cliniques randomisés ont clarifié l'histoire naturelle de l'infection à HPV dans les différents stades de la carcinogenèse cervicale.
M Schiffman (Institut National du Cancer, Etats-Unis) a résumé les données épidémiologiques disponibles, et décrit le « cycle de vie » de différents génotypes de HPV en ce qui concerne des risques de la persistance, du diagnostic de néiplasies, et d'invasion. Le niveau variable des ressources de différentes régions est pris en compte pour les questions actuelles sur les programmes de vaccination et le dépistage du cancer du col de l'utérus.

La source d'infection de HPV chez les femmes plus âgées reste mal connue. La vaccination des femmes plus âgées dépend si l’infection représente un véritable nouvel épisode, acquis par l'intermédiaire de l'activité sexuelle, ou le re-émergence d'une infection latente et non détectée.
H Trottier (São Paulo, Brésil) a analysé des infections avec le même type ou les différents types auxquels les femmes ont été exposées dans le passé pour évaluer leurs associations avec de nouveaux partenaires sexuels à l'heure des nouveaux épisodes.

Le développement de la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) après l'infection de HPV est mal connu.
Dans cette étude, E Joura décrit l'incidence, la durée, la progression de NIV, et l’éradication des infections génitales externes de HPV. La prédominance de 14 types de HPV (6/11/16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59) dans les NIV a également été présentée.
Les données de ce travail sont issues des femmes sous placebo incluses dans l’étude clinique en

Le contexte : la relation entre les éléments prédictifs et les bénéfices de la vaccination HPV n'a pas encore été clairement établie.
L'objectif : déterminer le bénéfice relatif et absolu de la vaccination HPV-16/16 sur l'échelle cumulée de CIN2+ et/ ou la persistance de l'infection HPV en fonction de certains facteurs de risques prédictifs.
La méthode : 7.466 femmes inscrites dans le registre NCI costaricain d'essai de vaccination HPV ont été évaluées avec un suivi moyen de 35 mois. Pour estimer l'effet du vaccin sans levée de la procédure aveugle, les auteurs ont d'une part calculé le taux global d'attaque pour le CNI2+ et/ou pour l'infection persistante à 10 mois au type oncogénique spécifique HPV; d'autre part