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Grossesse
Mise au point
La césarienne protège–t-elle contre les prolapsus et les incontinences urinaires et anales ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog
(CHU de Nantes)
La littérature anglo-saxonne regorge d’articles traduisant la polémique surgie à propos des césariennes de convenance personnelle, dont le motif principal semble être la prophylaxie des désordres pelviens [1-3]. Cette pratique s’est répandue jusqu’à un stade caricatural dans l’exercice privé au Brésil, pas toujours en rapport avec une demande des patientes [4-5]. La notion de césarienne préventive est particulièrement bien acceptée par les Gynécologues-Obstétriciens de sexe féminin pour elles-mêmes ou par...
Grossesse
Mise au point
L’accouchement par le siège : retour à la case départ ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
Rappelons qu’en 2000, Hannah
et al.
[1] avaient montré que la césarienne programmée pour le siège diminuait de manière significative, par rapport à la voie basse planifiée, la mortalité périnatale, la mortalité néonatale et la morbidité néonatale sévère : Risque Relatif= 0,33 (IC à 985% : 0,19-0,56). Cet article avait fait l’objet de vives polémiques dans les pays qui continuaient à préconiser la naissance par les voies naturelles, notamment en France. Il est vrai que les différences significatives...
Ménopause/Ostéoporose
Article Commenté
Traitement de l’ostéoporose post-ménopausique par le ranelate de strontium
Dr Véra Lemaire
Paris
Le ranelate de strontium, qui augmente la formation osseuse et diminue la résorption, diminue le risque de fracture vertébrale et augmente la densité osseuse
Grossesse
Article Commenté
Quand est-il raisonnable d’envisager une voie basse en cas de placenta prævia ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Article commenté :
Placental edge to internal os distance in the late third trimester and mode of delivery in placenta praevia.
Bhide A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B. Br J Obstet Gynaecol 2003; 110: 860-864
Retrouvez l’abstract en ligne
Les auteurs ont fait une étude rétrospective de leurs placentas prævia...
Grossesse
Mise au point
Diagnostic et traitement de l’hypertension artérielle gravidique et de la pré-éclampsie (revue bibliographique)
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes) Fort de l’exprérience acquise dans son ancien service de Memphis, à forte population Afro-américaine, Baha SIBAI nous livre une excellente mise au point sur la prise en charge de l’hypertension gravidique (HTAG) et de la pré-éclampsie (PE) qui touchent 6 à 8% des gestantes. (
voir l’abstract en ligne
: Sibai BM. Diagnosis and management of...
Grossesse
Mise au point
Conseil pré-conceptionnel après un accident gravidique
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
En France, la consultation pré-conceptionnelle est loin d’être entrée dans les mœurs, contrairement à d’autres pays comme la Hongrie, où elle est offerte à près de 50% des femmes et où elle a permis de montrer l’efficacité de l’acide folique péri-conceptionnel dans la prévention des malformations fœtales. Les patientes la réclament rarement et les médecins généralistes ne sont pas formés pour répondre aux interrogations précises des patientes. Malheureusement, lorsqu’il existe des mesures de prévention...
Ménopause/Ostéoporose
Abstract
Source : Bone. 2003 Jul;33(1):150-8.
Les marqueurs biochimiques pour prédire la réponse à 4 ans de la densité osseuse du traitement par les bisphosphonates dans la prévention de l’ostéoporose post-ménopausique
Dr Véra Lemaire
Paris
212 femmes, ménopausées depuis plus de 6 mois qui ont participé à l’étude de prévention de l’ostéoporose post-ménopausique par l’alendronate, ont eu une mesure des marqueurs osseux au départ
Grossesse
Mise au point
Préclampsie : quel traitement anti-hypertenseur prescrire pendant la grossesse ?
Pr Claude d'Ercole
Hopital Nord - Marseille
D Ortega, R Shojai, R Desbriere, L Boubli
Par
Claude d’Ercole
(Hôpital Nord, Marseille),
D Ortega, R Shojai, R Desbriere, L Boubli
I) Rappels - Définitions
La définition la plus communément admise de l’HTA chez une femme enceinte est une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une pression diastolique supérieure ou égale à 90 mm Hg à au moins deux reprises séparées par six heures d’intervalle (1). 5 à 10% des femmes enceintes présentent une hypertension artérielle (HTA) (2). Cette HTA est responsable d’une part...
Grossesse
Compte Rendu
Controverse : pour ou contre la SpO
2
?
Pr Jean-Marie Thoulon
Hopital Edouard Herriot Pavillon K - Lyon
Rapporté par
Jean-Marie Thoulon
(Lyon) d’après les interventions de Bruno Carbonne (Paris), Bruno Langer (Strasbourg), Gérard Bréart (Paris) lors de la séance « Débat : Oxymétrie per-partum » 33es Journées Nationales de la SFMP – Nantes, 22-24 octobre 2003
On sait que le risque d’asphyxie fœtale au cours du travail (autrefois appelée souffrance fœtale aigue) passe par 3 stades : hypoxémie, hypoxie, asphyxie, cette dernière étant susceptible d’entraîner des lésions cellulaires. La surveillance par oxymétrie de pouls (mesure de la...
Grossesse
Compte Rendu
Dosage rapide des lactates en obstétrique
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Rapporté par
Pr Georges BOOG
(CHU Nantes) d’après les communications présentées par G. Boog et T. Linet (Service de Gynécologie-Obstétrique du CHU de NANTES)
Rapid measurement of lactate in obstetrics
Séances didactiques - 23 octobre 2003 33es Journées Nationales de la SFMP – Nantes, 22-24 octobre 2003
Le micro-dosage des lactates présente, par rapport au pH, deux avantages principaux : la quantité de sang nécessaire est minime (5µL) et la mesure évalue réellement le degré de l’acidose métabolique. Le lactatomètre capillaire...
Grossesse
Compte Rendu
Urgences chirurgicales et grossesse
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Rapporté par
Pr Georges BOOG
(CHU Nantes) d’après les communications présentées par A. Paumier, P. Bernard, P. Lopes, J.C. Le Neel, J. Le Borgne, G. Boog (Services de Gynécologie-Obstétrique et Cliniques Chirurgicales du CHU de NANTES)
Pregnancy and surgical emergencies
Séances didactiques - 23 octobre 2003 33es Journées Nationales de la SFMP – Nantes, 22-24 octobre 2003
Les urgences abdominales pendant la grossesse concernent 6 à 8 patientes pour mille, en particulier pour les pathologies des voies biliaires (0,05 à 0,3%),...
Pédiatrie
Compte Rendu
Bilan des naissances après ICSI
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Rapporté par
Pr Georges BOOG
(CHU Nantes) d’après les communications présentées par P . Barrière, Y. Al Hussein, S. Mirallie, E. Thibault, M. Jean. Service de Biologie du développement et de la reproduction, CHU de Nantes
Neonatal data of infants born after ICSI
Séances didactiques - 23 octobre 2003 33es Journées Nationales de la SFMP – Nantes, 22-24 octobre 2003
L’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) a révolutionné la prise en charge des hommes hypofertiles. A la suite des premières publications sur le suivi...
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par le Pr
Faika Ben Mami
(Tunis)
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Jour 3 : faisceau final sur les données...
par le Pr
Benoit You
(Hospices Civils - Lyon)
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