ARTICLE DU JOUR
Les enfants et adolescents français, privés d'un vaccin nasal pour la saison 2025-2026 ?

Un collectif réunissant 20 sociétés savantes de pédiatrie et 91 associations de patients a renouvelé ces derniers jours son alerte concernant l’absence du vaccin grippal vivant atténué, administré par voie nasale, dans la campagne de vaccination antigrippale à venir. Celle-ci est déjà en cours dans l’hémisphère Sud, sans que ce vaccin soit disponible, en raison d’un avis négatif de la Commission de la transparence (CT).
 
Dans son avis du 26 mars 2025, la CT a émis un avis favorable au remboursement du vaccin nasal dans la prévention de la grippe saisonnière chez les 2-17 ans. Elle conclut toutefois que ce vaccin n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR) par rapport aux autres vaccins.
Or, dans son avis du 12 décembre 2024, la HAS préconise une utilisation préférentielle de la forme nasale du vaccin vivant atténué trivalent chez les enfants à partir de 2 ans, en raison de sa meilleure acceptabilité liée à l’absence d’injection.
Les sociétés savantes et associations signataires demandent que, a minima, une amélioration mineure du service médical rendu soit reconnue pour ce vaccin dans le cadre de la stratégie vaccinale pédiatrique.
Car certains enfants et adolescents sont particulièrement vulnérables face au virus, comme les asthmatiques, rappelle Françoise Pariente Ichou, responsable scientifique de la Gregory Pariente Foundation.
Elle co-signe cette alerte avec le Dr Andreas Werner, pédiatre et président de l’Association française de pédiatrie ambulatoire, qui rappelle que, depuis l’avis rendu le 24 mai 2023 (ASMR V), le vaccin nasal n’a pas été commercialisé en France, à la différence de 17 pays européens (24 pays dans le monde).
Avec un impact défavorable durant la saison grippale 2024-2025, marquée par une sévérité nettement supérieure aux trois années précédentes (Santé publique France).
Chez l’enfant, l’asthme constitue la principale comorbidité en cas d’hospitalisation pour grippe. Alors qu’il figure parmi les pathologies à risque avec une recommandation vaccinale forte, la couverture en France reste insuffisante chez les enfants concernés : 16%-23% chez les 2-5 ans, et 19%-32% chez les 6-14 ans.
 
Références :
- FLUENZ (vaccin grippal trivalent, vivant atténué, nasal) - Vaccin antigrippal HAS / AVIS SUR LES MÉDICAMENTS - Mis en ligne le 07 avr. 2025
- Transition du vaccin antigrippal FLUENZ, de sa forme quadrivalente à une forme trivalente, dans la stratégie de vaccination contre la grippe saisonnière. HAS RECOMMANDATION VACCINALE - Mis en ligne le 20 déc. 2024
- People with Chronic Medical Conditions Continue to Account for The Majority of Flu Hospitalizations This Season, CDC
- Virus Infection and Severe Asthma Exacerbations: A Cross-Sectional Study in Children’s Hospital 1, Ho Chi Minh City, Vietnam. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine 7(1):20-25, Jan–Mar 2023