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Diabète de type 2 : un moins bon pronostic chez les jeunes patients à faible revenu

Chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 2, âgés de 20 à 39 ans, le risque de mortalité est plus important en cas de faible revenu par rapport à des sujets plus âgés. C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA ayant porté sur plus d’un million de personnes.
 
L’association inverse entre niveau socio-économique et risque de mortalité est bien documentée. Une étude a exploré ce lien chez des adultes atteints de diabète de type 2, appariés à des sujets non diabétiques.
Les auteurs se sont appuyés sur une cohorte rétrospective à l'échelle nationale en Corée du Sud, ayant inclus 1.240.780 adultes âgés de 20 à 79 ans. Les risques de mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaires et par cancer ont été estimés en fonction du revenu des participants, qui a été classé en 3 niveaux (faible, moyen et élevé).
Au total, 604.975 patients atteints de DT2 ont été appariés avec 635.805 témoins non diabétiques et inclus dans les analyses. Les auteurs ont retrouvé une association inverse entre le revenu et le risque de mortalité chez les sujets diabétiques plus jeunes (RR de mortalité toutes causes dans les sous-groupes à faible revenu par rapport à des revenus élevés : 2,88 ( 2,2-3,7) chez les 20 - 39 ans, 1,90 (1,8-2) chez les 40-59 ans, et 1,26 (1,2-1,3) chez les 60 à 79 ans (P < .001).  
Les disparités liées au revenu chez les individus plus jeunes ont été observées pour la mortalité cardiovasculaire mais moins pour la mortalité par cancer.
 
Référence :
Ji Yoon Kim et al.
Income-Related Disparities in Mortality Among Young Adults With Type 2 Diabetes
JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2443918.
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