Jusqu’en 2023, la définition du syndrome des antiphospholipides (SAPL) reposait sur les critères de Sydney (Miyakis, 2006), dont l’imprécision, notamment pour les manifestations obstétricales, a généré une grande hétérogénéité des cohortes et des données limitées sur le syndrome des SAPL obstétricaux.

L’American Diabetes Association et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandent que les femmes ayant eu une prise en charge pour un diabète gestationnel (DG) durant leur grossesse, aient un dépistage du diabète, d’une hyperglycémie à jeun ou d’une intolérance au glucose 4 à 12 semaines après leur accouchement. L’objectif de cette étude était d’évaluer cette pratique.

Lorsque la technologie contourne la physiologie… on se heurte à d’autres limites physiologiques.

L’ostéoporose associée à la grossesse et/ou à l’allaitement demeure une entité mal connue, le plus souvent considérée comme idiopathique. Et si la génétique en expliquait l’essentiel ?

Nombre de femmes avec psoriasis, rhumatisme inflammatoire chronique ou maladie inflammatoire chronique intestinale sont susceptibles d’être enceintes. D’un autre côté, on utilise de plus en plus souvent les anti-TNF alpha en cas de maladie active au cours de la grossesse et/ou du post-partum. Ainsi, il a été récemment évalué que près d’une femme sur cinq faisait l’objet d’un traitement anti-TNF pendant sa grossesse.

Malgré le traitement standard (héparine de bas poids moléculaire [HBPM] + aspirine faible dose), le risque d’événements placentaires reste élevé (39–86 %) chez les patientes avec anticoagulant lupique. Les modèles animaux ont montré que l’inflammation, et en particulier le TNF-α, joue un rôle central dans la dysfonction placentaire et la mort fœtale. 

La mise à jour 2024 des recommandations EULAR précise les conditions d’utilisation des anti-TNF et autres biothérapies en préconception, pendant la grossesse et au cours de l’allaitement, ainsi que leurs implications pour la vaccination du nourrisson. La majorité des biothérapies sont des IgG1 et passent le placenta via le FcRn surtout à partir de 20 semaines de gestation.

L’ostéite condensante de l’ilium est une entité radiographique décrite par une sclérose triangulaire du sous-chondral iliaque, généralement dans la portion inférieure des articulations sacro-iliaques, sans atteinte de l’interligne ni érosions. Sa prévalence dans la population générale est estimée entre 0,9 % et 2,5 %, avec une nette prédominance féminine. L’étiologie reste incertaine, mais une association avec la grossesse et le post-partum est fréquemment rapportée.