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La newsletter Actualité en oncologie thoracique
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| Cher(e)
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L’avènement des inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) du récepteur de l’EGFR a profondément modifié la durée et la qualité de vie des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules porteur d’une des mutations classiques.
D’importants élargissements de l’indication de l’osimertinib sont survenus depuis avril 2018, date de l’avis positif de la HAS quant à l’indication de l’osimertinib chez des patients ayant acquis la mutation T790M d’EGFR lors d’un traitement antérieur par TKI de première ou deuxième génération… |
| Par le Pr Jean-Louis Pujol (CHU et IRCM INSERM U 1194, Montpellier) |
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| Comité de rédaction |
Rédacteur en chef
Pr Jean-Louis Pujol, Montpellier
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Rédacteurs
Dr Lionel Falchero, Villefranche-sur-Saône
Dr Bertrand Mennecier, Nancy
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| Cancer du poumon
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| Cancer pulmonaire non à petites cellules porteur de mutations de l'EGFR : les options aujourd'hui et demain quand l'osimertinib ne fonctionne plus |
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Par le Pr Jean-Louis Pujol - Cancérologue - CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier - Publié le 27 mars 2026.
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| Inéluctablement, les patients atteints de CPNPC avec mutations sensibilisantes classiques de l’EGFR développent une résistance à l’osimertinib. Le spectre établi des mécanismes de résistance se manifeste principalement par deux voies distinctes : celles impliquant directement la signalisation de l’EGFR et les voies alternatives contournant la régulation de l’EGFR. |
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Article commenté :
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Translational insights and overall survival in the U31402-A-U102 study of patritumab deruxtecan (HER3-DXd) in EGFR-mutated NSCLC.
HA Yu, C Baik, D-W Kim et al.
Ann Oncol. 2024 ; 35(5):437-447.
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Par le Dr Bertrand Mennecier - Pneumologue - CHRU - Nancy - Publié le 27 mars 2026.
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| Les publications antérieures issues de l’essai MARIPOSA avaient déjà montré que la survie sans progression des patients EGFR mutés était nettement supérieure dans le bras amivantamab et lazertinib par rapport aux patients traités par osimertinib. La survie globale n’était toutefois jusqu’à présent pas rapportée. Cela a été fait d’abord au cours du congrès de l’ELCC à Paris en 2025 puis dans cette publication du New England Journal of Medicine. |
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Article commenté :
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Overall Survival with Amivantamab-Lazertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC
J C-H Yang, S Lu, H Hayashi et al.
N Engl J Med 2025 ; 393:1681-1693
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| Cancer du poumon
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| Combinaison amivantamab-lazertinib pour les mutations rares du gène EGFR (étude CHRYSALIS-2) |
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Par le Pr Jean-Louis Pujol - Cancérologue - CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier - Publié le 27 mars 2026.
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| L’association amivantamab-lazertinib a prouvé son efficacité comme traitement de première intention des cancers du poumon non à petites cellules porteurs d’une mutation canonique de l’EGFR (les classiques délétions de l’exon19 ; et mutation L858R). A l’opposé des mutations classiques, les mutations de l’EGFR dites atypiques sont exclues des grands essais et les données relatives à leur traitement sont fragmentaires. |
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Article commenté :
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Amivantamab Plus Lazertinib in Atypical EGFR-Mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Results From CHRYSALIS-2
P Tomasini, Y Wang, Y Li et al.
J Clin Oncol. 2026 ; 44(1):54-65.
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| Cancer du poumon
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| Efficacité en survie sans progression de l'association ivonescimab et chimiothérapie pour le traitement des cancers pulmonaires non à petites cellules mutés EGFR après résistance aux EGFR-TKI |
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Par le Dr Lionel Falchero - Pneumologue - Hôpital Nord-Ouest - Villefranche-sur-Saône - Publié le 27 mars 2026.
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| Le cancer du poumon non à petites cellules avec mutation du gène EGFR est généralement traité en première intention par des inhibiteurs de tyrosine kinase (EGFR-TKI), notamment les médicaments de troisième génération comme l’osimertinib. Cependant, une résistance au traitement apparaît presque toujours, et les options thérapeutiques après cette résistance restent limitées. L’ivonescimab est un nouvel anticorps bispécifique qui agit simultanément sur : PD-1 et VEGF donc l’angiogenèse tumorale. |
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Article commenté :
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Ivonescimab Plus Chemotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR Variant: A Randomized Clinical Trial
HARMONi-A Study Investigators; W Fang, Y Zhao, Y Luo et al.
JAMA. 2024 ; 332(7):561-570.
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| Cancer du poumon
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| Amivantamab-lazertinib pour les progressions du système nerveux central des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) porteur de mutation de l'EGFR |
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Par le Pr Jean-Louis Pujol - Cancérologue - CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier - Publié le 27 mars 2026.
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| L’association amivantamab-lazertinib est active pour les patients atteints de CPNPC avec mutation du gène EGFR. Cependant, les études d’enregistrement ont exclu les patients atteints de métastases cérébro-méningées actives. Une étude spécifique vient d’être publiée. |
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Article commenté :
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Phase 2 Study of Amivantamab Plus Lazertinib in Previously Treated Patients With EGFR-Mutant Lung Cancers With Brain and Leptomeningeal Metastases
MF Chen, J J-K Lee, NJ Choudhury et al.
J Thorac Oncol. 2026 ; 21(3):103505.
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Vos patients ont lu
Revue de presse rédigée par Nathalie Churlet
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| « Cancer du poumon : le tabac n'est pas le seul coupable, il y aurait aussi cet aliment qui agit comme un "appât pour les cellules cancéreuses", alertent des chercheurs »
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| Top Santé 25 février 2026 |
| « Une étude américaine publiée dans Nature Metabolism suggère qu’un régime riche en graisses et en fructose pourrait favoriser la progression du cancer du poumon. En cause, l’augmentation des niveaux de glycogène, un carburant clé des cellules tumorales », fait savoir Elena Bizzotto dans Top Santé. |
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| « Un agent aérosol pourrait transformer le traitement du cancer du poumon en ciblant les tumeurs directement »
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| Science et Vie 16 février 2026 |
| « Testée chez des patients atteints de cancers pulmonaires avancés, cette approche expérimentale vise à renforcer l’immunité directement dans l’organe malade », indique Auriane Polge dans Science & Vie. |
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| « Cancers du poumon : vers un dépistage aux importants bénéfices en santé publique »
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| Le Monde 3 février 2026 |
| C’est ce que titre Le Monde, qui explique qu’« alors que des expérimentations sont déjà menées localement, un programme pilote national de dépistage des tumeurs pulmonaires par scanner, ciblant fumeurs et ex-fumeurs de 50 ans à 74 ans, doit débuter en mars ou en avril. Bénéfice attendu : une baisse de 21% de la mortalité par ce cancer ». |
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| « Après avoir augmenté pendant plus de 25 ans, le taux de mortalité de ce cancer se stabilise enfin chez les femmes européennes »
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| Femme Actuelle 19 janvier 2026 |
| « Selon une étude publiée le 18 janvier 2026 dans la revue Annals of Oncology, après des années d'augmentation, le nombre de décès liés [au cancer du poumon] devrait diminuer chez les femmes européennes. En effet, les scientifiques ont comparé les taux de mortalité par cancers dans les pays les plus peuplés de l’Union européenne (France, Allemagne, Italie, Pologne et Espagne) et du Royaume-Uni », fait savoir Emilie Biechy-Tournade dans Femme Actuelle. |
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| « Ce test sanguin peut prédire quel patient atteint d'un cancer du poumon pourra bénéficier de l'immunothérapie »
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| Top Santé 15 janvier 2026 |
| « Des chercheurs [chercheurs du Mass General Brigham Cancer Institute, aux Etats-Unis] ont identifié un marqueur particulier présent sur les cellules tumorales dans le sang capable de déterminer si un patient atteint de la forme la plus agressive du cancer du poumon pourrait bénéficier d’une réponse durable à une nouvelle immunothérapie », fait savoir Raphaëlle de Tappie dans Top Santé. |
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Le site de la cancérologie
cancero.net
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Directeur de la publication : Thierry Klein
Directrice des rédactions : Dr Caroline Reitz
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