L’atteinte pulmonaire interstitielle de la polyarthrite rhumatoïde (PR-PID) constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et des plus sévères manifestations extra-articulaires de la maladie. Le nintedanib a obtenu une AMM spécifique au lendemain notamment des résultats de l’étude INBUILD. 89 sujets avec PR-PID ont été inclus dans cette étude contrôlée, randomisée.

La combinaison du rituximab et du mycophénolate mofétil a montré un bénéfice sur la capacité vitale forcée après 6 mois de traitement dans la pneumopathie interstitielle diffuse, associée à des connectivites ou à des marqueurs auto-immuns. L'objectif de cette analyse était d'évaluer la persistance de cet effet à 12 mois.

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et potentielles sévères manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. Diverses recommandations ont été récemment proposées dont celles de la Société Française de Rhumatologie avec mise en avant de traitements comme le rituximab ou l’abatacept.

L’atteinte pulmonaire interstitielle est relativement fréquente chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) active et ACPA positive. Une récente revue systématique de la littérature et méta-analyse nous donnent une prévalence moyenne en Europe d’environ 10 % des patients.

La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) associée à la sclérodermie systémique (SSc-PID) représente l'une des principales causes de mortalité. Les recommandations récentes pour le traitement de la SSc-PID, émises conjointement par l'American College of Rheumatology (ACR) et l'American College of Chest Physicians (CHEST), s'appuient sur les résultats d'essais contrôlés randomisés examinant l'efficacité et la sécurité des thérapies pharmacologiques. Les...

Le développement de traitements antifibrosants s’accompagne à l’évidence d’une multiplication des travaux de recherche concernant l’atteinte pulmonaire interstitielle dans la polyarthrite rhumatoïde. Certains facteurs associés sont bien connus notamment l’intoxication tabagique.

L’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR concerne environ 10 % des patients. C’est une atteinte extra-articulaire qui peut être sévère, et nous disposons aujourd’hui de l’identification de plusieurs facteurs de risque comme le sexe masculin, l’âge, l’intoxication tabagique, l’activité de la PR ou des facteurs génétiques dont la mutation sur le promoteur de MUC5B.