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Le risque d'apparition de troubles bipolaires après une dépression est retardé chez l'adolescent

Alors que l’apparition de troubles bipolaires succède le plus souvent à un épisode dépressif majeur, une étude parue dans JAMA Psychiatry montre que ce risque est retardé chez les adolescents par rapport aux jeunes adultes. L’étude montre aussi que quel que soit l’âge, le diagnostic de trouble bipolaire réduit considérablement les soins hospitaliers.

Les troubles bipolaires apparaissent souvent pour la première fois à l'adolescence, après un épisode dépressif majeur, mais le diagnostic et le traitement sont généralement tardifs. Ce retard est une perte de chances avec un risque de maladie plus difficile à prendre en charge et un risque de complications sévères.
Des chercheurs ont analysé le continuum des troubles dépressifs majeurs puis troubles bipolaires et le recours ultérieur aux services psychiatriques hospitaliers comme indicateur de gravité dans une cohorte danoise (1997 à 2018) incluant des personnes souffrant de dépression.
La cohorte comprenait 228 individus dont 114 adultes (âge moyen 24,5 ans ; 84,2% de femmes). Parmi eux, 17,5% ont eu une transition précoce vers un trouble bipolaire, à savoir moins de trois ans après le début de la dépression.
Cette cohorte comprenait également 114 adolescents (âge moyen 15,3 ans ; 81,6% de jeunes filles) et 7% ont eu une transition précoce vers un trouble bipolaire. Les jeunes étaient ainsi nettement moins susceptibles de présenter des troubles bipolaires précoces par rapport aux adultes (HR 0,42, P = ,02).
Suite au diagnostic des troubles bipolaires, les deux groupes ont connu une réduction substantielle des soins hospitaliers, concordante avec une baisse d’utilisation d'antidépresseurs.

Référence :
Adrian E. Desai Boström et al.
Adolescent and Adult Transitions From Major Depressive Disorder to Bipolar Disorder
JAMA Psychiatry. May 29, 2024
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